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[女性]无痛分娩:不痛也可以当妈妈
http://www.100md.com 2004年9月7日 当代健康报
     31岁的张女士怀孕6个多月了,从一怀孕,她就多方请教,生孩子是顺产还是剖宫产受罪少。过来人说,自然分娩生的时候死去活来;剖宫产生的时候不痛,但刀口痛的滋味也不好受。这下张女士可拿不定主意了,到底怎么生才不痛呢?男人优育“五项指标”

    在产房,26岁的李女士看上去脸上并没有刚从产房里出来的疲惫与虚弱。“宫口开到三指,医生就让我吸上了笑气,肚子马上就不痛了。”尽管医生告诉她吸入笑气后可能会有晕眩等副作用,但李女士感觉很好,在医生的指导下,一个半小时后,她听到了女儿来到人间的第一声啼哭。像李女士这样通过镇痛技术自然分娩的产妇并不少,据济南市妇幼保健院产科副主任、副主任医师单瑞芹介绍,在她们这里,开展笑气镇痛技术4年多来,产妇对这项技术逐渐从不了解到欣然接受,现在,99%的顺产产妇选择了无痛分娩。

    无痛分娩是在生产过程中,利用药物麻醉及其他的方法来减少或解除生产时的痛苦。药物镇痛主要有硬膜外麻醉和笑气吸入两种,它们都能较好地减轻产痛,让产妇轻松做妈妈。哪些做爱的姿势易怀孕?
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    硬膜外麻醉

    专家介绍,硬膜外麻醉是在分娩过程中,将一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,注入微量止痛药物,使身体下半部的神经处于暂时无感觉状态,从而使疼痛得以缓解。此法对于背痛性分娩效果特别好,但并非所有的医院都可提供硬膜外麻醉的方法。应珍视你的第一次怀孕

    硬膜外麻醉必须慎重地选择好施行的时间,使麻效在第2产程时要消退。另一方面,你将用较长时间才能把婴儿推出,这会增加采用外阴切开术及产钳助产的可能性。大多数的产妇可以使用硬膜外麻醉,但有下列情况的不宜进行:产妇有出血性疾病如血友病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病、原发性宫缩乏力等。

    如果硬膜外麻醉发挥了恰当的作用,产妇应感觉无痛,并且头脑清醒。过后有些产妇会感到软弱无力,头痛可能要持续几个小时,并且数小时内两腿还有沉重感。硬膜外麻醉需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况,且对产妇有创伤。另外,它可能导致第二产程用不上力,使产程过长。
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    至于一些产妇担心镇痛药物会影响孩子,专家解释说,由于无痛分娩药物剂量极低,只是剖宫产手术的十分之一到二十分之一,因此进入母亲血液,通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿不会产生不良影响。

    笑气镇痛

    笑气(N2O)会使你感到欣快从而达到缓解疼痛的目的。适用于第1产程的后期。笑气镇痛操作方法简单,可以由产妇自己掌握。在医务人员的指导下,从宫口开至3厘米以上产痛比较剧烈时开始,在每次宫缩即将来临前30秒到45秒,产妇手持面罩扣住口鼻,深呼吸2到3次,吸入含50%笑气和50%氧气的气体,而后取下面罩,待下次宫缩来临前再次吸气,直到宫口开全。气体吸入30秒后即产生镇痛作用,停吸后数分钟内作用消失。

    笑气有甜味,不刺激呼吸道。笑气镇痛比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制,安全性大,不抑制胎儿呼吸及循环功能,还可以缩短产程,而且在整个过程中,产妇也始终保持清醒状态。
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    笑气吸入法只能减轻疼痛,所以镇痛效果不足够。吸入气体时,你可能感觉头脑轻飘飘或者不舒服。

    精神无痛分娩法

    给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识,使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解,对分娩的安全性有了信心,这可使产妇消除恐惧、焦虑心理,分娩时产生强有力的宫缩,有助于产程顺利进行。指导产妇在宫缩增强以后,做缓慢的深呼吸动作,以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩,产妇会感到无限安慰,增强对疼痛的耐受性。剖腹产并非谁都能做

    其他

    有的医院还使用了镇痛分娩仪。当产妇出现规律性宫缩后,使用镇痛分娩仪,临床中收到良好效果。

    另外,孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想像的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水中等方法,都可减轻分娩时的疼痛。

    有了无痛分娩,产妇不再因为自然分娩而忍受产痛,也不再为了逃避产痛而选择剖宫产。尽管如此,无痛分娩在我国的利用率并不高。对此,专家认为,一方面是产妇对此不了解,担心药物会影响孩子;另一方面是医院因麻醉师不足或因经济等原因不愿意开行。反过来想,即使无痛分娩难以给医院带来太大的直接经济效益,但它无疑可以提高医院的竞争力,吸引更多的产妇前来分娩,这样一来,医院的收入自然就会增加。从这个角度来看,开展无痛分娩不仅是产妇的福音,对医院也是大有好处的事情。专家认为,普及无痛分娩不仅要靠技术,更要靠观念,如果医院都能更新观念,大力开展无痛分娩服务,那么,医患“双赢”的结果完全是可以预期的。, 百拇医药( 张玲)