新规出台——外配处方：药店机会几何？
卫生部和国家中医药管理局出台的《处方管理办法(试行)》9月1日起施行。该办法第二十五条规定：“除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或药品零售企业购药。”*7{)1e?, 百拇医药
照理说，这样的部门规章对处于“处方危机”的药品零售企业来说应该是一件“利好”消息，可是实际情况又如何呢？*7{)1e?, 百拇医药
■记者亲历：医保处方难出医院*7{)1e?, 百拇医药
9月1日上午，记者先以自费患者身份前往北京北太平庄地区一家社区卫生服务中心就医。医生问明了病情后，为记者开了一种安神药和7片安定。拿到处方后，记者以“钱不够”为由，拿着处方坦然走出医院大门。来到附近药店，记者拿出处方，顺利地买到了这两种药。*7{)1e?, 百拇医药
接着，记者又以一名医保患者的身份，到北京一家三级医院的内科就诊。经过问诊后，一名姓张的主治医师给记者开了0.5克×48粒/盒的阿莫西林胶囊。当记者以医院药价高为由要求处方外配时，张医生说去医院医保办公室盖章即可。记者随后来到该办公室，一位女办事员以“医院有的药品一律不得外配”为由，拒绝了记者的请求，并说，医院和北京市医保中心有约定，如果该医院连起码的医保目录用药都不能保障，将被取消医保定点资格。但当记者要求对方出具相关文件时，她只说几年前医保中心就有这个规定，现在找不到了。记者只得悻悻而去。*7{)1e?, 百拇医药
■相关部门：这与新规“并不矛盾”*7{)1e?, 百拇医药
从记者走访的情况来看，普通处方(非公费、非医保)外配一般不存在限制，但医保处方则不然。为什么会出现这样的局面，记者咨询了相关主管部门。*7{)1e?, 百拇医药
记者首先拨通了北京市劳动和社会保障局劳动保障政策咨询电话，一名男性工作人员对记者的就诊经历不予置评，仅告知了记者相关文件号码。记者在网上查到了相关法律法规:2001年2月20日北京市人民政府第68号令、2001年4月1日起施行的《北京市基本医疗保险娑ā返谒氖奶豕娑ǎ爸肮ず屯诵萑嗽被疾∈保?br>按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。”同时与之配套施行的由北京市劳动和社会保障局、北京市药品监督管理局制定，北京市劳动和社会保障局负责解释的《北京市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》*7{)1e?, 百拇医药
(京劳社医发〔2001〕12号)第十二条规定，“外配处方应由基本医疗保险定点医疗机构的医师开具，有医师签名并加盖基本医疗保险定点医疗机构印章”。
记者随后又致电卫生部，卫生部医政司医疗服务管理处有关人士在征询负责人意见后答复，《处方管理办法》只解决“处方”的问题，至凇氨ㄏ蔽侍庥?br>是医院和医保部门协同解决的事，出现干预医保处方外配之类的事，与《处方管理办法》中的规定“并不矛盾”。.ky, 百拇医药
■零售药店：对“利好”处之泰然.ky, 百拇医药
卫生部门出台这项政策，对于渴求处方(无论自费、医保、公费)的广大药品零售企业来说应该是一件“大快人心”的好事，但业内却对此“处之泰然”。.ky, 百拇医药
嘉事堂药业股份有限公司总经理助理许帅认为，应当说此前医保和卫生部门也没有设置相关阻碍处方外配的规章，只是此次强调了这一点；另外，因为并没有细则出台，所以“这样的办法最终有多大实际意义，我们不好说”。.ky, 百拇医药
贵州一树药业连锁公司企划负责人王艳结合自身体会对记者讲，医保病人医药费划转更多地发生在医院住院部，病人在没有出院前，不可能拿着医保处方外购药品，所以基本上是被动消费，没有选择。“药店和药店竞争不是主流，医院才是药店真正的竞争对手，所以我们很清楚处方的价值。”她认为，如果医院没有把药价降下来，消费者就会对医院有一种敌视和戒备的心态，医患关系紧张在所难免。.ky, 百拇医药
中国医药商业协会信息主管张敏国则认为，在北京这样的核心城市，享受公费医疗的人群比例相对比别的地方高，医疗包括药品消费的主体市场仍然在医院。“可以这么说，如果某种药品没有进入医保目录，基本意味着在北京的医院和药店这两个终端销量寥寥。”.ky, 百拇医药
张敏国说，因为嫌处方外配手续麻烦，现在许多医保人群选择在医院就地取药，而不会为了便宜而到药店“外配”，客观上助长了药品经营中的不公平之风。.ky, 百拇医药
有关人士认为，如果任其发展，医保患者“舍低而就高”，那么医保基金超支在所难免，医疗保险的作用将被削弱。.ky, 百拇医药
文/本报记者 李恩青(李恩青 )
照理说，这样的部门规章对处于“处方危机”的药品零售企业来说应该是一件“利好”消息，可是实际情况又如何呢？*7{)1e?, 百拇医药
■记者亲历：医保处方难出医院*7{)1e?, 百拇医药
9月1日上午，记者先以自费患者身份前往北京北太平庄地区一家社区卫生服务中心就医。医生问明了病情后，为记者开了一种安神药和7片安定。拿到处方后，记者以“钱不够”为由，拿着处方坦然走出医院大门。来到附近药店，记者拿出处方，顺利地买到了这两种药。*7{)1e?, 百拇医药
接着，记者又以一名医保患者的身份，到北京一家三级医院的内科就诊。经过问诊后，一名姓张的主治医师给记者开了0.5克×48粒/盒的阿莫西林胶囊。当记者以医院药价高为由要求处方外配时，张医生说去医院医保办公室盖章即可。记者随后来到该办公室，一位女办事员以“医院有的药品一律不得外配”为由，拒绝了记者的请求，并说，医院和北京市医保中心有约定，如果该医院连起码的医保目录用药都不能保障，将被取消医保定点资格。但当记者要求对方出具相关文件时，她只说几年前医保中心就有这个规定，现在找不到了。记者只得悻悻而去。*7{)1e?, 百拇医药
■相关部门：这与新规“并不矛盾”*7{)1e?, 百拇医药
从记者走访的情况来看，普通处方(非公费、非医保)外配一般不存在限制，但医保处方则不然。为什么会出现这样的局面，记者咨询了相关主管部门。*7{)1e?, 百拇医药
记者首先拨通了北京市劳动和社会保障局劳动保障政策咨询电话，一名男性工作人员对记者的就诊经历不予置评，仅告知了记者相关文件号码。记者在网上查到了相关法律法规:2001年2月20日北京市人民政府第68号令、2001年4月1日起施行的《北京市基本医疗保险娑ā返谒氖奶豕娑ǎ爸肮ず屯诵萑嗽被疾∈保?br>按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。”同时与之配套施行的由北京市劳动和社会保障局、北京市药品监督管理局制定，北京市劳动和社会保障局负责解释的《北京市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》*7{)1e?, 百拇医药
(京劳社医发〔2001〕12号)第十二条规定，“外配处方应由基本医疗保险定点医疗机构的医师开具，有医师签名并加盖基本医疗保险定点医疗机构印章”。
记者随后又致电卫生部，卫生部医政司医疗服务管理处有关人士在征询负责人意见后答复，《处方管理办法》只解决“处方”的问题，至凇氨ㄏ蔽侍庥?br>是医院和医保部门协同解决的事，出现干预医保处方外配之类的事，与《处方管理办法》中的规定“并不矛盾”。.ky, 百拇医药
■零售药店：对“利好”处之泰然.ky, 百拇医药
卫生部门出台这项政策，对于渴求处方(无论自费、医保、公费)的广大药品零售企业来说应该是一件“大快人心”的好事，但业内却对此“处之泰然”。.ky, 百拇医药
嘉事堂药业股份有限公司总经理助理许帅认为，应当说此前医保和卫生部门也没有设置相关阻碍处方外配的规章，只是此次强调了这一点；另外，因为并没有细则出台，所以“这样的办法最终有多大实际意义，我们不好说”。.ky, 百拇医药
贵州一树药业连锁公司企划负责人王艳结合自身体会对记者讲，医保病人医药费划转更多地发生在医院住院部，病人在没有出院前，不可能拿着医保处方外购药品，所以基本上是被动消费，没有选择。“药店和药店竞争不是主流，医院才是药店真正的竞争对手，所以我们很清楚处方的价值。”她认为，如果医院没有把药价降下来，消费者就会对医院有一种敌视和戒备的心态，医患关系紧张在所难免。.ky, 百拇医药
中国医药商业协会信息主管张敏国则认为，在北京这样的核心城市，享受公费医疗的人群比例相对比别的地方高，医疗包括药品消费的主体市场仍然在医院。“可以这么说，如果某种药品没有进入医保目录，基本意味着在北京的医院和药店这两个终端销量寥寥。”.ky, 百拇医药
张敏国说，因为嫌处方外配手续麻烦，现在许多医保人群选择在医院就地取药，而不会为了便宜而到药店“外配”，客观上助长了药品经营中的不公平之风。.ky, 百拇医药
有关人士认为，如果任其发展，医保患者“舍低而就高”，那么医保基金超支在所难免，医疗保险的作用将被削弱。.ky, 百拇医药
文/本报记者 李恩青(李恩青 )