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教你读懂宫颈活检报告
http://www.100md.com 2004年9月9日 《当代健康报》 2004.09.09
     子宫颈活体组织检查,又称子宫颈病理检查,它是诊断宫颈癌的常用方法,也是诊断宫颈癌的主要依据。其检查结果有以下三类:

    鳞状上皮化生 许多妇女对此常有疑虑,认为化生就是发生了不好的变化,或怀疑得了癌。其实,鳞状上皮化生是指宫颈糜烂区的柱状上皮转变为鳞状上皮的过程。这种转化的鳞状上皮的细胞,无论从它的形态结构上,还是它的生物学特性上,都是属于正常范畴内的上皮组织的增生,完全是一种良性的变化,它既不是癌前病变,更不是宫颈癌。

    非典型增生 过去又称“间变”。这是宫颈组织的细胞在再生过程中的过度增生现象,是宫颈良性上皮向恶性化方向发展的一个过渡阶段,也可认为是癌前病变。非典型增生可分为轻、中、重三度。轻度多为炎症影响所致,经过抗炎治疗后,细胞常可恢复正常。中度虽仍视为良性病变,但应积极治疗。而重度应视为癌前病变。轻、中度者除积极治疗外,应定期随诊,包括宫颈刮片及必要时的宫颈活体组织检查,而重度者以手术治疗为宜。

    子宫颈鳞状上皮癌 分原位癌和浸润癌。原位癌是指子宫颈鳞状上皮层完全被这种越轨的癌变细胞占据了,但癌细胞还只是局限在上皮层内,没有越过上皮层与上皮层下组织之间的边界线,这条边界线称为“基底膜”。由于原位癌的癌细胞尚未发生转移,可采取子宫全切除术,手术效果较好。倘若癌细胞越过了基底膜,则称为浸润癌。由于癌细胞侵犯的范围和深度的不同,治疗效果也各不相同,早期浸润癌的治疗效果虽不如原位癌,但明显好于晚期浸润癌。

    子宫颈鳞状上皮非典型增生或原位癌是争取良好预后的关键时期,错过了这一时期,治疗效果会受到一定影响。

    (李亚兰), http://www.100md.com