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走出癫痫治疗的误区
http://www.100md.com 2004年9月9日 《当代健康报》 2004.09.09
     误区之一:间断性用药。癫痫是一种发作性疾病,来势凶猛。当家属发现病人口吐白沫、面色发紫、四肢抽搐、呼之不应时,感到非常害怕。在此后的一段时间内会给病人服用抗癫痫药。但一旦病人久未发作,平时生活、工作、学习都和平常人一样,又会放松警惕,停止给病人服药。一旦停药,病人的病情又会复发。就这样,服服停停、停停服服,病情得不到很好控制。

    误区之二:选药不对。癫痫包括许多类型。其中有的人发作时意识丧失、四肢抽搐,全身强直被称为阵挛性发作,又叫大发作。也有的人发作时只有短暂的意识丧失,历时数秒钟,被称为失神性发作,又叫小发作;还有的人发作时神志清楚,抽搐也只发生在一侧肢体,被称为局灶性发作;还有病人发作时没有抽搐样动作,而仅表现为精神症状和一些重复动作,被称为精神运动性发作,其它还有一些别的类型。癫痫的治疗一定要按照发作类型来选用药物。

    误区之三:频繁换药。有些癫痫病人发作较频,求治心切,在服用某种抗癫痫药1~2天后发作仍不减少,就认为该药无效,而要求医生加药或换药,更有甚者就不再相信这个医生而另找其他医生。这样做的结果是导致治疗混乱。其实每种药物都要经过一定时间才会出现最好的治疗效果,例如丙戊酸钠、卡马西平需要2~3天才能发挥最好疗效,而苯妥英钠、苯巴比妥发挥最好疗效的时间都要5天以后。因此口服抗癫痫药,至少要观察数天,才能判定这种药物对疾病是否有效。

    误区之四:药量不足或过量。药量不足是导致抗癫痫药无效的主要原因之一,而药物过量又会导致中毒的发生。

    误区之五:停药过早。一般来说,癫痫的治疗是一个长期的过程,发作没有被完全控制时要一直坚持治疗。若发作已被完全控制,即从最后一次发作后2~3年再未有发作者可考虑停药。停药的过程要缓慢,一般采取逐渐减量的方式,千万不可突然停药。停药前要做脑电图检查,如脑电图仍有异常停药要慎重。 (副主任医师 许锦东), 百拇医药