别被“朋友”一口———如何防治动物咬伤
编者按：动物是人类的朋友。然而，天津市日前针对“预防动物致伤”向市民发出了动物伤人预警。北京的急救专家和宠物行为学者也在关注宠物咬伤。记者就此采访了解放军总医院304急救部主任何忠杰、北京急救中心贾大成大夫以及北京著名宠物行为学研究专家王连华。
①一旦被咬伤 别急送医院 抓紧白金十分钟
解放军总医院304急救部何忠杰主任介绍说：尽管有犬咬伤致死的例子，但是绝大多数咬伤不会当场死亡的。很多患者在被咬伤后，首先想到的是去医院，实际上这是不对的。因为时间一长病毒进入人体组织，侵犯中枢神经，严重者将置人于死地。必须及时冲洗伤口，然后尽快到防病中心注射狂犬病疫苗。此外，不论被哪种动物咬伤，都必须在24小时之内接种狂犬疫苗。对重度咬伤者———特别是儿童，必须同时使用人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
何主任倡导的“白金10分钟急救理念”里面，关于宠物咬伤患者的急救措施包括如下内容：被咬伤者首先应该立即冲洗伤口，并且尽可能用20%肥皂水冲洗干净，在冲洗的同时要用手搓洗，让肥皂里面的化学成分渗透到伤口中，达到彻底破坏狂犬病毒的目的；肥皂水冲洗完毕，再继续用清水清洗伤口，之后用消毒酒精进行消毒；伤口深时，要先用一次性注射器推入皂液，彻底冲洗伤口3次以上。值得说明的是，如果伤口出血不多，不要包扎，尽量暴露伤口，因为日光、紫外线、酒精等可以灭活病毒，患者可以直接就近到防疫部门先打疫苗，再到医院看急诊。如果出血较多，伤口比较深，患者应该首先选择到医院急救，除了考虑抗病毒治疗之外，有些伤口还要考虑预后的美观。
, 百拇医药
北京急救中心贾大成大夫介绍，许多人对狂犬病充满了恐惧心理，认为被咬伤就一定会得狂犬病，其实不然。狂犬病毒感染的死亡率是100%。狂犬病的潜伏期大约为10天到90天，有71%的人会在一个月内发病。在发病的前兆期会有发热、不适、头疼、厌食、呕吐等症状。咬伤部位如果出现疼痛、瘙痒或感觉缺失就说明已被病毒感染。平时应该注射狂犬疫苗以防不测。在与动物接触时一旦出现擦伤或抓伤时，无论程度轻重，无论出血与否，都应该立即到卫生防疫部门接种狂犬病疫苗。疫苗注射是在被咬伤的当天，第3天，第7天，第14天以及第28天连续接种5次。狂犬病疫苗必须按规定保存好(放在冰箱的冷藏间，而不是冷冻间)。
目前国内外普遍提倡养宠物人群提前接种狂犬病疫苗，这样一旦发生意外，再次接种狂犬病疫苗时，身体内的相关抗体可以更快产生，疫苗的效果也会更加明显。养有宠物的家庭、野外作业、畜牧管理和实验室人员平时和猫、狗等动物接触较多，感染几率较大，最适合提前接种疫苗。
特别提示：养宠物犬的人，家中应该常备一些急救物品，如消毒用的75%酒精(也可用高浓度白酒替代)、脱脂棉一包、一次性注射器一支、500毫升矿泉水空瓶一个、皂粉100克(与500毫升清水即可调配出20%的肥皂水)。在家庭醒目位置张贴下列急救资料：附近有宠物咬伤急救实力的医院急救电话、附近防疫站的电话、120、999(北京地区)。
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②童鞋亮闪闪 招来犬扑咬 孩子更易被咬伤
未成年人比成年人更喜欢和小动物一起玩耍。所以，在宠物咬伤的患者当中，许多是孩子。何主任分析，一是未成年人自我保护能力较差，二是他们比较喜欢搂抱、拍打小动物，这样很容易遭到袭击受伤。尤其是夏季皮肤裸露、孩子们户外活动较多，不同程度地增加了咬伤的机会。何主任就此特别提醒，未成年人最好少接触宠物，因为还有其它传染病感染的可能。
北京著名宠物行为学研究专家王连华介绍说，像犬这样的宠物聪明、敏感。有的时候，它们甚至像小孩子一样，对新奇的、可疑的、怪异的事物充满好奇心。它们不可能像小孩子那样找家长索取，惟一能做的就是不顾一切地冲上前去，或扑抓，或撕咬。王连华举了这样的一个例子，有一款童鞋鞋底带有很小很小的亮灯，孩子在走路的时候，小灯一闪一闪煞是好看。曾经有犬扑咬过穿这样鞋子的小孩。因为宠物犬的视力不是很好，当它从远处发现小灯以后，很可能触动它，从而咬伤孩子。在许多报道中，宠物犬常常被描写成为忠诚的伴侣，其实宠物犬在通人性的同时，也“通晓”人类的占有欲，有的宠物犬和成年人相处相安无事，一旦和家里来访的小孩一起玩耍，就会显现出“自私”的本性。尤其是宠物犬和小孩不约而同爱上同一玩具的时候，犬“下手”的速度绝对比人快得多。如果此时小孩不依不饶，和犬抢夺起来，犬有可能连孩子和玩具一起咬住不撒嘴。
, 百拇医药
③遛狗别斗气 照料莫忽视 如何防止“狗脾气”
王连华发现，许多人之所以被宠物咬伤与不了解宠物行为学有关。
有的人养犬是为了逞强斗气，出门遛狗的时候一定要和别人的犬比试比试，而一些时候，看似身强力壮的犬往往不敌体格较小的犬，因为犬的品种和性格早已决定了它的攻击性。此时，受伤的往往不止犬，还有它们的主人。主人为了不让自己的犬受气，赶忙劝架，结果犬在气头上很可能无意中将主人咬伤。
节假日和夏季是宠物咬人的高发时段。一些学者的观点是宠物发情所致。但是，王连华却认为环境变化给宠物造成了不适应。以犬为例，在过节的时候，由于家里的人员流动比较大，有的客人出于各种原因触摸、挑逗它们，或者主人由于忙于其他事物忽视了常规的照料，都会导致犬的情绪不稳定。一旦“狗脾气”上来，就会做出意料之外的举动。有的平时特别温顺的犬也会张开嘴撕咬亲朋好友。有的宠物犬正和主人在门厅嬉笑打闹，突然客人敲门，主人刚一把门打开，还没来得及请客人进门，宠物犬就迎上前咬住了客人的脚腕。王连华说，正确预防“狗脾气”的做法是：主人先让客人等候片刻，把宠物犬领进客厅，一边抚摸着它的头，一边轻轻地告诉它：咱家有客人来访，你先静静地呆会儿，不许乱叫乱闹，我们一会儿再继续做游戏。这样把宠物犬的兴奋度进行“降温”处理，再开门迎接客人。同时，他还建议，爱犬的心情是可以理解的，但是做法要科学，犬毕竟脱离不开兽性的本质。像有的人抱犬跟抱小孩似的，把它们紧紧地搂在怀里，让犬的头部和人的头部几乎平行，彼此都能听到对方的呼吸，这其实很危险，一旦犬过度兴奋，就会造成失控。譬如刚才还和主人亲嘴，片刻间就有可能将主人的嘴唇咬破。
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④学点行为学 大家更安全 宠物和主人都别当“文盲”
王连华说，“犬是人类的朋友”无可厚非，但是“朋友”也要受教育，否则不但会给自己的生命安全带来隐患，也为周围人的安全带来危险。特别是随着犬在家庭中的普及，犬正在成为邻里纠纷的导火索。如果没有基础的宠物行为学知识来指导养犬和训犬，就会激发矛盾，带来不必要的麻烦。王连华建议，宠物主人要和宠物一同接受系统的行为学培训。
在讲堂里，主人和犬分别上课。主人要学习的有：养犬要遵守的道德规范，像不斗气、不逞强等。在遛犬的时候及时清理粪便，以及如何观察宠物犬的音容笑貌。以犬的叫声为例，有十余种情感的表达，如果主人不了解其中的意思，就会引发误解。与此同时，宠物犬也要在专业训犬员的教导下，根据训犬员的手势和口令，做出各种动作。同时，主人也要掌握这些训犬技巧。犬必须无条件服从主人的手势和口令，一旦在殃及主人或者周围人生命安全的时候，手势和口令就是最后的防线。
, 百拇医药 通过培训，大家应该知道：狂犬病只可防，不可治。如果被病犬咬伤，就算进行了正确的自救互救、医疗的正规处置，仍然会有发病的可能性。因此，远离病犬，加强动物和相关人群免疫就是今天我们惟一的防御措施。
小资料
据卫生部2003年统计，全年传染病发病率为192.18/10万，平均死亡率为..25%，而排位16的狂犬病尽管没有进入传染病发病率的前10位当中，但它的死亡率为97.2%，却是第一。就狂犬病比较看，1995年、1999年、2003年的发病率分别为0.02/10万、0.03/10万、0.15/10万，死亡率均在95%以上，可以看出，它的发病率是成倍上升的。其中的原因就是“宠物热”。
据专家介绍，动物致伤主要分为两种类型：咬伤型：由于动物的唾液含病毒较多，病毒经伤口进入体内；非咬伤型：人的眼结膜被病兽唾液玷污、肛门粘膜被病兽触舔而感染，偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉而发病，还有因吸入蝙蝠群聚洞穴中含病毒气体而得病。
人被病犬咬伤后平均发病率为15%～20%左右。咬伤头、面、颈、手指等处发病机会较多；而头面部的发病率可达40%～80%；咬伤手臂为15%～40%。咬伤创口深者发病率高，其中头面部分深的伤员的发病率可达80%左右。咬伤后迅速彻底清洗者发病机会少；衣着厚者受染机会少；及时、全程、足量注射狂犬病疫苗者发病率低，但不是100%的可以避免。国内报告全程注射疫苗的发病率为0.15%，未全程注射为13.93%。, 百拇医药(本报记者 李海清)
①一旦被咬伤 别急送医院 抓紧白金十分钟
解放军总医院304急救部何忠杰主任介绍说：尽管有犬咬伤致死的例子，但是绝大多数咬伤不会当场死亡的。很多患者在被咬伤后，首先想到的是去医院，实际上这是不对的。因为时间一长病毒进入人体组织，侵犯中枢神经，严重者将置人于死地。必须及时冲洗伤口，然后尽快到防病中心注射狂犬病疫苗。此外，不论被哪种动物咬伤，都必须在24小时之内接种狂犬疫苗。对重度咬伤者———特别是儿童，必须同时使用人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
何主任倡导的“白金10分钟急救理念”里面，关于宠物咬伤患者的急救措施包括如下内容：被咬伤者首先应该立即冲洗伤口，并且尽可能用20%肥皂水冲洗干净，在冲洗的同时要用手搓洗，让肥皂里面的化学成分渗透到伤口中，达到彻底破坏狂犬病毒的目的；肥皂水冲洗完毕，再继续用清水清洗伤口，之后用消毒酒精进行消毒；伤口深时，要先用一次性注射器推入皂液，彻底冲洗伤口3次以上。值得说明的是，如果伤口出血不多，不要包扎，尽量暴露伤口，因为日光、紫外线、酒精等可以灭活病毒，患者可以直接就近到防疫部门先打疫苗，再到医院看急诊。如果出血较多，伤口比较深，患者应该首先选择到医院急救，除了考虑抗病毒治疗之外，有些伤口还要考虑预后的美观。
, 百拇医药
北京急救中心贾大成大夫介绍，许多人对狂犬病充满了恐惧心理，认为被咬伤就一定会得狂犬病，其实不然。狂犬病毒感染的死亡率是100%。狂犬病的潜伏期大约为10天到90天，有71%的人会在一个月内发病。在发病的前兆期会有发热、不适、头疼、厌食、呕吐等症状。咬伤部位如果出现疼痛、瘙痒或感觉缺失就说明已被病毒感染。平时应该注射狂犬疫苗以防不测。在与动物接触时一旦出现擦伤或抓伤时，无论程度轻重，无论出血与否，都应该立即到卫生防疫部门接种狂犬病疫苗。疫苗注射是在被咬伤的当天，第3天，第7天，第14天以及第28天连续接种5次。狂犬病疫苗必须按规定保存好(放在冰箱的冷藏间，而不是冷冻间)。
目前国内外普遍提倡养宠物人群提前接种狂犬病疫苗，这样一旦发生意外，再次接种狂犬病疫苗时，身体内的相关抗体可以更快产生，疫苗的效果也会更加明显。养有宠物的家庭、野外作业、畜牧管理和实验室人员平时和猫、狗等动物接触较多，感染几率较大，最适合提前接种疫苗。
特别提示：养宠物犬的人，家中应该常备一些急救物品，如消毒用的75%酒精(也可用高浓度白酒替代)、脱脂棉一包、一次性注射器一支、500毫升矿泉水空瓶一个、皂粉100克(与500毫升清水即可调配出20%的肥皂水)。在家庭醒目位置张贴下列急救资料：附近有宠物咬伤急救实力的医院急救电话、附近防疫站的电话、120、999(北京地区)。
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②童鞋亮闪闪 招来犬扑咬 孩子更易被咬伤
未成年人比成年人更喜欢和小动物一起玩耍。所以，在宠物咬伤的患者当中，许多是孩子。何主任分析，一是未成年人自我保护能力较差，二是他们比较喜欢搂抱、拍打小动物，这样很容易遭到袭击受伤。尤其是夏季皮肤裸露、孩子们户外活动较多，不同程度地增加了咬伤的机会。何主任就此特别提醒，未成年人最好少接触宠物，因为还有其它传染病感染的可能。
北京著名宠物行为学研究专家王连华介绍说，像犬这样的宠物聪明、敏感。有的时候，它们甚至像小孩子一样，对新奇的、可疑的、怪异的事物充满好奇心。它们不可能像小孩子那样找家长索取，惟一能做的就是不顾一切地冲上前去，或扑抓，或撕咬。王连华举了这样的一个例子，有一款童鞋鞋底带有很小很小的亮灯，孩子在走路的时候，小灯一闪一闪煞是好看。曾经有犬扑咬过穿这样鞋子的小孩。因为宠物犬的视力不是很好，当它从远处发现小灯以后，很可能触动它，从而咬伤孩子。在许多报道中，宠物犬常常被描写成为忠诚的伴侣，其实宠物犬在通人性的同时，也“通晓”人类的占有欲，有的宠物犬和成年人相处相安无事，一旦和家里来访的小孩一起玩耍，就会显现出“自私”的本性。尤其是宠物犬和小孩不约而同爱上同一玩具的时候，犬“下手”的速度绝对比人快得多。如果此时小孩不依不饶，和犬抢夺起来，犬有可能连孩子和玩具一起咬住不撒嘴。
, 百拇医药
③遛狗别斗气 照料莫忽视 如何防止“狗脾气”
王连华发现，许多人之所以被宠物咬伤与不了解宠物行为学有关。
有的人养犬是为了逞强斗气，出门遛狗的时候一定要和别人的犬比试比试，而一些时候，看似身强力壮的犬往往不敌体格较小的犬，因为犬的品种和性格早已决定了它的攻击性。此时，受伤的往往不止犬，还有它们的主人。主人为了不让自己的犬受气，赶忙劝架，结果犬在气头上很可能无意中将主人咬伤。
节假日和夏季是宠物咬人的高发时段。一些学者的观点是宠物发情所致。但是，王连华却认为环境变化给宠物造成了不适应。以犬为例，在过节的时候，由于家里的人员流动比较大，有的客人出于各种原因触摸、挑逗它们，或者主人由于忙于其他事物忽视了常规的照料，都会导致犬的情绪不稳定。一旦“狗脾气”上来，就会做出意料之外的举动。有的平时特别温顺的犬也会张开嘴撕咬亲朋好友。有的宠物犬正和主人在门厅嬉笑打闹，突然客人敲门，主人刚一把门打开，还没来得及请客人进门，宠物犬就迎上前咬住了客人的脚腕。王连华说，正确预防“狗脾气”的做法是：主人先让客人等候片刻，把宠物犬领进客厅，一边抚摸着它的头，一边轻轻地告诉它：咱家有客人来访，你先静静地呆会儿，不许乱叫乱闹，我们一会儿再继续做游戏。这样把宠物犬的兴奋度进行“降温”处理，再开门迎接客人。同时，他还建议，爱犬的心情是可以理解的，但是做法要科学，犬毕竟脱离不开兽性的本质。像有的人抱犬跟抱小孩似的，把它们紧紧地搂在怀里，让犬的头部和人的头部几乎平行，彼此都能听到对方的呼吸，这其实很危险，一旦犬过度兴奋，就会造成失控。譬如刚才还和主人亲嘴，片刻间就有可能将主人的嘴唇咬破。
, 百拇医药
④学点行为学 大家更安全 宠物和主人都别当“文盲”
王连华说，“犬是人类的朋友”无可厚非，但是“朋友”也要受教育，否则不但会给自己的生命安全带来隐患，也为周围人的安全带来危险。特别是随着犬在家庭中的普及，犬正在成为邻里纠纷的导火索。如果没有基础的宠物行为学知识来指导养犬和训犬，就会激发矛盾，带来不必要的麻烦。王连华建议，宠物主人要和宠物一同接受系统的行为学培训。
在讲堂里，主人和犬分别上课。主人要学习的有：养犬要遵守的道德规范，像不斗气、不逞强等。在遛犬的时候及时清理粪便，以及如何观察宠物犬的音容笑貌。以犬的叫声为例，有十余种情感的表达，如果主人不了解其中的意思，就会引发误解。与此同时，宠物犬也要在专业训犬员的教导下，根据训犬员的手势和口令，做出各种动作。同时，主人也要掌握这些训犬技巧。犬必须无条件服从主人的手势和口令，一旦在殃及主人或者周围人生命安全的时候，手势和口令就是最后的防线。
, 百拇医药 通过培训，大家应该知道：狂犬病只可防，不可治。如果被病犬咬伤，就算进行了正确的自救互救、医疗的正规处置，仍然会有发病的可能性。因此，远离病犬，加强动物和相关人群免疫就是今天我们惟一的防御措施。
小资料
据卫生部2003年统计，全年传染病发病率为192.18/10万，平均死亡率为..25%，而排位16的狂犬病尽管没有进入传染病发病率的前10位当中，但它的死亡率为97.2%，却是第一。就狂犬病比较看，1995年、1999年、2003年的发病率分别为0.02/10万、0.03/10万、0.15/10万，死亡率均在95%以上，可以看出，它的发病率是成倍上升的。其中的原因就是“宠物热”。
据专家介绍，动物致伤主要分为两种类型：咬伤型：由于动物的唾液含病毒较多，病毒经伤口进入体内；非咬伤型：人的眼结膜被病兽唾液玷污、肛门粘膜被病兽触舔而感染，偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉而发病，还有因吸入蝙蝠群聚洞穴中含病毒气体而得病。
人被病犬咬伤后平均发病率为15%～20%左右。咬伤头、面、颈、手指等处发病机会较多；而头面部的发病率可达40%～80%；咬伤手臂为15%～40%。咬伤创口深者发病率高，其中头面部分深的伤员的发病率可达80%左右。咬伤后迅速彻底清洗者发病机会少；衣着厚者受染机会少；及时、全程、足量注射狂犬病疫苗者发病率低，但不是100%的可以避免。国内报告全程注射疫苗的发病率为0.15%，未全程注射为13.93%。, 百拇医药(本报记者 李海清)