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身病用药治 心病用话医
http://www.100md.com 2004年9月9日 《健康时报》 2004.09.09
     谚语:“身病用药治,心病用话医。”

    解释:躯体性疾病主要表现为器官性疾病,需要采取以药物为主的治疗方法。而心理性疾病主要表现为功能性疾病,可分为心理问题、心理障碍和心理疾病三种程度不同的疾病。心理性疾病的初期和程度较轻者可以通过与心理医师的语言交流而治愈疾病。

    “身病用药治,心病用话医”也是对新的医学模式的简单概括。现代医学的发展经历了三个不同医学模式:第一阶段称为自然哲学医学模式,自原始时代至公元十四、十五世纪。人们在与迷信和巫术的斗争中逐渐产生的医学理论体系,如东方以中医学“阴阳五行学说”为主的医学体系,西方以希波克拉底的体液学说为主的医学体系。第二阶段称为生物医学模式,自公元十四、十五世纪至20世纪70年代。人们认识到疾病与人体的生理、器官、组织细胞及体外的自然条件和微生物的侵袭有关。第三阶段称为生物-心理-社会医学模式,是1977年美国罗彻斯特精神病学和内科教授恩格尔在“科学”杂志上著文提出的,他认为人体的疾病除考虑到生物学因素外,还必须考虑社会和心理因素以及生物学因素所起的相对作用。

    例如,一位因心绞痛剧烈而就医的老年人,经检查发现心电图显示出心肌有缺血表现,然后给予扩张冠状动脉治疗以改善其心肌缺血的状态。但新的生物-心理-社会医学模式要求医生还应了解引发这次疾病的心理因素或社会因素。“身病用药治,心病用话医”指出在治疗心身性疾病时应该采用药物治疗加心理治疗的方法,只有这样才能取得更好的疗效。, http://www.100md.com(中国中医研究院西苑医院 高洪卿)