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胸痛可缘于食道炎
http://www.100md.com 2004年9月9日 《健康时报》 2004.09.09
     年近五旬的赵先生,喜欢吃辣食烫食。他常说“辣得过瘾,烫得舒服”。然而,近年来他却困扰于胸痛胸闷的不适之中,经多次心电图等有关心脏方面的检查,虽未发现明显的异常,但其自认为患了冠心病,胸痛胸闷的症状也愈来愈重。后经食道内窥镜检查,发现食道粘膜粗糙、局部糜烂水肿,原来胸痛是慢性食道炎所致。

    由于心脏和食道共受同一神经的支配,它们的病变都可反射到胸壁,引起胸痛胸闷的症状,很容易混淆。那么,怎样才能有效地加以鉴别呢?

    其一,食道炎的胸痛多伴有吞咽困难或吞咽时疼痛加重,有时还会出现恶心、呕吐的症状,服用胃舒平等药剂后疼痛可减轻。而冠心病的胸痛,多伴有胸前区的压榨感、紧缩感或针刺感,并有向左肩部及左前臂放射现象。其二,食道炎的胸痛经食道内窥镜检查,可发现食道壁的病理性改变。而冠心病的胸痛进行心电图等检查常可确诊。其三,食道炎所致的胸痛,服用硝酸甘油类药物无效,而冠心病所致的胸痛常可立即缓解。

    另外,除慢性食道炎可引起胸痛外,食道肿瘤、食道痉挛、食管蠕动失调、反流性食道炎等,也可引起胸痛。因此,当出现不能解释的胸痛时,千万不要忘记检查一下食道。当然,保护食道粘膜的健康,少吃辣食、烫食、硬食,避免暴饮暴食、狼吞虎咽,才是最重要的。, http://www.100md.com(湖北武汉市二炮医院 殷海昌)