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老人便秘 慎用泻药
http://www.100md.com 2004年9月13日 《家庭医生报》 2004年第37期(总第970期 2004.09.13)
     老人用泻药 效差害处多

    中医认为,老年人便秘者大多属于虚证。但是,一般老年人不了解这种体质的特殊性,经常用大黄或以大黄为主的中成药通便,使原本虚弱的脏腑功能更加虚弱,不但达不到通便的目的,反而会诱发其他疾病。

    清热通便药又称峻泻攻下药,酚酞、果导片、三醋酚汀等西药,都属刺激性泻药。这些药物长期反复对肠道刺激,会使肠黏膜应激性减退,造成即使有粪便在肠中停留、肠道也无动于衷的状况。此时,无泻药刺激就无法解便,而泻药剂量则越用越大,由此恶性循环,终致顽固性便秘。

    老年人便秘初起可能仅有腹胀嗳气,不敢多吃;严重时甚至呕吐腹痛;有的因便秘诱发痔疮、肛裂出血、肠梗阻、疝气;有心脑血管疾病的更危险,可能引发心绞痛、心肌梗死、心律紊乱、高血压、卒中等。

    气虚肠无力 努挣莫奈何

    有的老人说:我的大便并不干结,常软柔而不硬燥,有时甚至是稀的,就是解不出来或解不干净,这是为什么?中医认为这种便秘也是“虚”的缘故,是脾胃气虚,运化功能不足所造成的。除大便不畅通外,还伴有气短无力,食欲下降,说话费力,稍事活动就心跳心慌、爱出虚汗等症状。现代医学则认为这主要是肠道平滑肌、膈肌、肛提肌、腹壁肌等的动力不够所造成的。

    中医补气血 运脾便畅通

    中医把以上老人因中焦(脾胃)气虚、运化无力,肠蠕动缓慢而致的大便不畅,称为虚秘,治以补气健脾、活血润燥为主。凡老人功能性大便不通畅,或粪便先硬后软,3~5天不解大便,有放屁,但屁不多,并有气短无力,食欲不振,心悸失眠,口不渴、尿不黄、腹胀等,即可用本法。

    我们总结了一系列经验方,主要药物有黄芪、石斛、火麻仁、当归、红花、桃仁、肉苁蓉等。一剂药放进药罐(非金属的),加冷水浸泡1小时左右,使水淹过药渣面1~2厘米,用小火加热至沸后20~30分钟,倒出药液,加冷水再煮,连煎三次,合药汁液,分三次服用。一般中、晚餐后及夜间10点各服一次。次晨定时上厕所排大便,如果腹泻便稀,说明应减少药量,可改为一日服两次;假如隔日一次大便,属正常,两星期后可逐渐减少服药,如可改为每晚10点服一次。一般坚持4星期可明显见效,8星期后如大便正常,即可停药观察。

    食疗加运动 排便更轻松

    便秘一症,虽表现在肛肠,但与全身健康状况密切相关。因此,注意整体调理十分重要。如养成良好的排便习惯,合理饮食(少肉多菜、粗细搭配、少糖多水、进食足量),坚持体育活动等,对于根除老年人的虚证便秘很有好处。, 百拇医药(王辉武)