当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11246457
老年人大腿骨折手术治疗的优点
http://www.100md.com 2004年9月13日 《家庭医生报》 2004年第37期(总第970期 2004.09.13)
     由于行动不便及骨质疏松的关系,高龄老人在摔倒后很容易骨折,除腕部骨折外,大腿骨骨折是最常见的。

    大腿骨靠近躯干,是应力集中的部位。此处骨折,非手术治疗常难以理想复位,而且缺少恰当的外固定方式,打石膏要打到下半身。牵引治疗难以维持较好位置,且必须卧床,下肢不能活动,大小便不方便,严重影响日常生活。伤筋动骨100天,卧床三个月,对老人来说简直是不可接受的。

    由于长时间卧床,胃肠功能紊乱,食欲不佳,将导致贫血和低蛋白血症等营养功能障碍,不利康复。长时间卧床使骶尾部长时间受压,出现缺血性坏死,导致难于愈合的褥疮。老年患者,尤其是女性患者,还常会发生尿路感染。由于卧床,极易诱发肺部感染,即“坠积性肺炎”。另外,患者双腿运动减少,血液循环减慢,容易形成血栓,使下肢肿胀。若血栓脱落流到肺里,造成肺栓塞,就会危及生命。

    鉴于以上述种种原因,目前临床对大腿骨骨折提倡手术治疗。

    而手术治疗具有很多优点,可使骨折对合得更好,当骨折断端被固定或被人工假体所代替,骨折断端间的相对活动就消除了,有效地解除了疼痛的根本原因。假体置换者,两周以后就可以下地行走;髋钉、伽玛钉、交锁髓内钉固定者术后就可以翻身、坐起、实施功能锻炼,两周左右就可在拐杖或步行器辅助下下床活动。疼痛的消除、翻身的随意、早期功能锻炼使患者摆脱了精神上与躯体上的折磨,同时也大大方便了护理与清洁工作的进行,大大提高了患者的生活质量。

    总之,老年人是个特殊的人群,大腿骨骨折越来越提倡手术治疗。这可以有效减少或避免非手术治疗所引起的并发症,方便护理,利于康复锻炼,大大提高生活质量。当然,手术是种新的创伤,必然增加患者本已衰退的脏器的负担,必须充分评估患者承受能力,选择恰当的手术治疗方式,才能达到预期效果。, http://www.100md.com(张权)