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防止消化性溃疡复发怎么用药?
http://www.100md.com 2004年9月13日 《家庭医生报》 2004年第37期(总第970期 2004.09.13)
     消化性溃疡最常见的为十二指肠球部溃疡和胃溃疡,在当今抗酸剂、抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗下一般6-8周均可愈合,但复发率很高,这是医患双方面临的一个难题,而维持治疗则是减少和预防复发较为有效手段。

    用于维持治疗的药物选择因人而易。一些黏膜保护剂如得乐、果胶铋等铋剂、硫糖铝等如果长期服药可致体内蓄积或肾功能损害,不适合长期维持。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等有强大抑酸抗溃疡能力,多数人不主张用于维持治疗。H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等也属抑酸剂,其副作用较少,临床医师常用于维持治疗。维持治疗剂量为治疗剂量的一半,最好在睡前服,如甲氰咪胍400毫克;或雷尼替丁150毫克;或法莫替丁20毫克。

    维持治疗多久?有三种不同方法。第一种长程治疗:在正规治疗溃疡愈合后,即用维持量长期服,一旦复发,再正规治疗。适于年老体弱又有慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病等慢性病者;第二种短程治疗:溃疡治愈后减量用药3-6个月或1年左右;第三种按需给药:病人在下一次溃疡发生症状后立即给正规剂量治疗6-8周,多适合发病有规律的病人。上述三种方法应该在医生指导下选择使用。

    此外,消化性溃疡愈合后如果幽门螺杆菌阳性,常是引起复发的原因之一,如果采用质子泵抑制或铋剂加上两种抗菌药根除了此菌也可减少复发。, http://www.100md.com(龚经文)