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不提倡大规模服药 控制传播首先灭蚊 又到疟疾流行的高发季节
http://www.100md.com 2004年9月13日 中华女性网
     解放军302医院的传染病专家日前指出,现在正值蚊子活动频繁、疟疾流行的高发季节,疟疾并发症可致人死亡,因此,各级要采取切实有效措施,严防疟疾疫情的发生和传播。一旦出现可疑疟疾患者和发热病人,要立即到医院进行正规的诊治,千万不能盲目自行服药治疗,以免延误病情。

    据解放军302医院感染一科主治医师聂为民介绍,疟疾是由疟原虫所致的一种虫媒传染病,以中华按蚊为传播媒介。传染源是现症病人和带虫者,人群普遍易感,反复多次感染后,人可产生一定程度的保护性免疫力。另外,输血也可以传播疟疾。

    据了解,截至今年7月,四川省已发现输入性疟疾病例80例,其中恶性疟疾43例,死亡2例。聂医生指出,我国疟疾流行区非常广泛,全国各省、自治区均有发病,但以北纬25度以南为多,特别是在云南中缅边境地区,人员出入境频繁,极易出现境外疫情的输入和传播以及疫情的暴发流行。疟疾主要为间日疟,其次为恶性疟。虽然疟疾在我国广泛流行,但北方地区发病率极低。现在随着社会发展,人口流动性的增加,疟疾流行的地域特点逐渐减弱。近两年北京市本地居民发病率也有所上升。

    聂医生说,疟疾的主要表现是寒战、发热、大汗,其发热具有明显的规律性。间日疟,顾名思义就是隔日发作一次;恶性疟是每日均发作。据介绍,发作一次疟疾的全过程大致为:发作时,首先出现疲乏、头痛、畏寒,进而出现寒战。此时患者明显感觉发冷,甚至盖两床被子也不能改善症状,体温经常超过38℃。持续数分钟至1小时后,患者寒战缓解,开始发热,体温一般达39℃-40℃,剧烈头痛;数小时后大汗淋漓,体温逐渐下降。

    聂医生说,目前疟疾的治疗药物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素。青蒿素是我国首先自行研发成功的抗疟药,在全世界得到广泛应用。但如果不在医院进行全程和正规的治疗,有可能出现严重并发症如脑型疟、黑尿热而死亡。

    聂医生强调指出,对于传染病,主要在于做好预防。预防手段主要是切断传播途径,保护易感人群。因为疟疾主要是通过中华按蚊传播,因此,大力开展灭蚊是控制疟疾传播的最有效手段。而保护易感人群主要通过药物来预防,但不提倡大规模服药。如果进入疟疾高发区,可以进行药物预防,主要的预防药物有氯喹。同时,对疟疾高发地区及边境地区的人们,要大力开展预防感染疟疾知识的宣传教育,提高群众尤其是流动人口的自我防疟能力。

    聂医生最后说,血液传播主要是医源性的,因此与疟疾病人一起吃饭、拥抱、洗澡等生活接触,是不会感染疟疾的。(解放军302医院宣传科 黄显斌), 百拇医药