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揭开不孕症治疗三层“画皮”
http://www.100md.com 2004年9月20日 中华女性网
     “不孕不育症医疗市场太乱,已经到了非治不可的地步。”全国政协委员、生殖医学界权威人士陈子江接受记者采访时说。经过长期采访,记者了解到,在当前不孕不育症治疗中,江湖游医或非法医疗机构大多披着三层“画皮”。

    第一层:广告狂轰滥炸猛打“心理战”

    目前全国育龄夫妇大约2.3亿人,不孕不育发生率为8%—10%,也就是说大约1000万个家庭受生育难题困扰。正是因为有这样一个比较庞大的市场需求,为部分庸医提供了发财的机会。

    “看广告,治不孕”,是相当一部分不孕患者寻医路上的第一步。由于碍于情面,或出于病急乱投医的心理,相当一部分不孕症患者不是到正规大医院求治,而是千方百计寻找各种偏方、各种“神医”。各种媒体上吹得天花乱坠的医疗广告就成为他们求医的主要指南,而且广告吹得越大,患者越容易深信不疑。

    “几乎每个来我们这里看病的不孕症患者,都在江湖医生那里看过病,一次开药两三万元很平常,而且是‘千人一药’,根据病人的钱包来开药。”曾经作过广泛调查的山东省立医院生殖医学中心主任陈子江说。“真正的医学专家,肩负着医疗、教学、科研的重任,病人纷至沓来,一般没有精力为自己作广告,而且也怕广告以后,病人太多,看不完。而江湖医生恰恰相反,他们总是千方百计宣传自己,而且口气极大,有的连病人都不用见,只要把病历复印传真过去,就可以包你药到病除,喜得贵子。”
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    “国外只有正规大医院才做得起广告,而我国目前虚假医药广告太多,坑害了消费者,也有损于医药行业和各类媒体的形象。医药广告一定要实事求是,审批部门要严格把关,媒体也不能只顾经济效益,而忽视社会责任。”有着多年留美背景的陈子江教授说。

    第二层:以中医为幌子以迷信造“神医”

    陈子江教授介绍说,江湖庸医一般治疗不孕不育的办法是打着祖国医学的幌子,号称中西医结合,但绝对不是真的中医。中医药对治疗不孕不育有一定作用,但绝不像他们所吹嘘的那样神乎其神。

    山东省立医院生殖医学中心副主任赵力新介绍说,正常夫妻生活不采取避孕措施两年不孕,才叫不孕症。一年内怀孕机会为70%—80%,两年内怀孕机会为80%—90%。有的患者两个月不怀孕就来看不孕症,所以,有些江湖游医打着中医的旗号治不孕,锦旗挂满房间,其实很多患者本身并不是不孕症。

    据知情人士介绍,如果并不像院方宣传的那样见效,院方总能以患者个体差异为由,将责任推得一干二净。
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    为什么这些“神医”总是惯用中医方法骗人?业内人士认为,一来他们利用了患者对祖国传统医学的迷信心理,二来中医起效慢,容易造假。所以,江湖游医一般极少宣传自己在西医方面的技艺如何高超。

    第三层:辅助技术滥用病根出在“利益”上

    辅助生殖技术是借用外力,利用人工干预的手段来实现生育的目的。由于技术含量高,涉及社会伦理、道德、疾病遗传等诸多方面,所以我国实行严格的准入制度。但是,据介绍,当前辅助生殖技术的滥用已经到了相当严重的地步。

    据山东省卫生厅科技教育与国际合作处副处长左毅介绍,其实,有许多不孕不育症患者并不需要接受辅助生殖技术治疗,需要通过这种人工手段得子的只占1%—2%,很多人经过物理、化学、综合的治疗,就可以恢复生育能力。如输卵管不通、精索静脉曲张等,根本不需要作试管婴儿。随意扩大适用指征,只会给患者带来不必要的经济和精神负担。
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    但是,由于利益驱动,包括人工促排卵、人工授精、试管婴儿等各种辅助生殖技术在临床上被广泛使用,存在着随意扩大适用指征等问题。比如人工授精要有严格的适用指征,主要用于轻度少、弱精症,射精障碍,免疫性不孕,以及宫颈因素导致的不孕等。但现在由于利益驱动,开展人工授精的医院很多。而做一例试管婴儿手术的一般费用是2万元,这对一些基层医疗机构,尤其是妇幼、计生、个体等医疗资源缺乏的机构来说,是一块不愿放弃的蛋糕。很多机构规模较小,一年能做100个周期的没有几个。业内人士介绍说,并不是做了试管婴儿手术,就能保证成功,目前世界上试管婴儿手术成功率只有40%左右,相当一部分患者花了钱却不能怀孕。

    “医疗市场再不净化,将会有更多无辜的患者受害。”陈子江教授最后说。

    (张晓晶/文 摘编自新华网), 百拇医药