当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11246314
为什么膝关节会发出响声
http://www.100md.com 2004年9月27日 《家庭医生报》 2004年第39期(总第972期 2004.09.27)
     小王去年在踢球时右膝关节扭伤。经过治疗和休息,肿胀渐渐消了,但膝关节外侧老是疼痛,活动时常常听到较清脆的响声,有时“喀吧”一声后,膝关节就像被锁住一样动也不能动,稍事活动后,才慢慢松解开来。更让小王苦恼的是,上下楼梯越来越没有力气,而且右侧大腿较左腿细得越来越明显。

    小王的妹妹喜欢舞蹈,当她在翩翩起舞时,常可听到自己的膝关节“喀吧、喀吧”地响,奇怪的是,无论关节怎么响,都没有疼痛感,也没有肿胀。

    兄妹俩都有明显的膝关节响声,为什么一个饱受痛苦折磨,一个却没有丝毫不适呢?

    一般来说,膝关节的响声分为生理性弹响与病理性弹响两种。正常状态下,关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间都会因发生相对运动,互相碰撞或磨擦,发出声音,这种由关节生理活动所引起的弹响即为生理性弹响。在大部分人身上,这种声音不明显,而有些人身上则比较明显,听起来比较清楚,这是个体差异。小王妹妹的关节响声即为生理性弹响,不必处理。

    小王却不一样,有明确的外伤史和明显的症状,经关节镜检查证实是外侧半月板撕裂。原来,在膝关节内外关节面之间,有两块名叫半月板的月牙形软骨“垫片”,可帮助稳定关节,减少摩擦。小王踢球时膝关节受伤,半月板发生破裂。破裂后的半月板,可以夹在关节之间使关节塞住不能活动,谓之“关节交锁”。当碎裂半月板滑出来时,关节面发生碰撞,可闻及响声,谓之“病理性弹响”。“病理性弹响”与“交锁”是半月板损伤的重要特征。

    伴有疼痛等的膝关节弹响除了半月板损伤外,还常见于先天性膝关节脱位、半月板钙化、半月板骨化和退变性骨关节病等。

    所以,膝关节弹响声属于生理性的则不必特殊处理;若为病理性的则应去除病根。, 百拇医药(张权)