老年性痴呆的治疗
为了改善老年性痴呆患者的生活质量，减轻社会与家庭的沉重负担，老年性痴呆的早期预防和早期治疗具有极为重要意义。目前有关痴呆的研究与治疗工作日益受到关注，并不断取得进展。研究发现，早期和中期治疗效果较好，而到晚期则疗效较差。
关于老年性痴呆的治疗设想，有研究者提出主要包括以下4个方面：
(1)治疗行为方面的症状，如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等；
(2)治疗痴呆的基本症状，如记忆、语言、注意力、定向力、智能等；
(3)减低疾病的进展速度；
(4)延缓疾病的发生。
目前老年痴呆的治疗方法主要有：
1、对症治疗
各种精神症状如嗜睡、抑制、焦虑、攻击行为甚至成为植物人在老年性痴呆中较常见。治疗中选择各种抗精神病药物是合理的，但是绝大部分抗精神病药物都有副作用，甚至使病情恶化。控制精神症状首先试用非药物疗法，如增加活动、消除疑虑。必须采用药物治疗时应从小剂量开始逐渐增加，同时密切注意病情变化，及时停药。
2、乙酰胆碱替代疗法
包括乙酰胆碱前体、胆碱酯酶抑制剂、胆碱受体激活剂。其中，胆碱酯酶抑制剂是最常用的治疗药物，也是最有希望的治疗方法。第一代胆碱酯酶抑制剂主要有毒扁豆碱，四氢氨基吖啶。毒扁豆碱改善记忆的作用已被证实，其缺点是作用时间短，治疗剂量个体差异性大；四氢氨基吖啶是一种中枢神经系统内有活性的可逆性的胆碱酯酶抑制作用，也是第一个被美国FDA批准用于治疗老年性痴呆的胆碱酯酶抑制剂，3个多中心临床试验证明其有改善老年性痴呆患者认知功能的疗效，主要副作用是肝脏损害和消化道反应。治疗期间大约有50%的患者出现血清转氨酶升高，10%—20%的患者不能忍受消化道症状。鉴于第一代胆碱酯酶抑制剂疗效差，副作用大，现在已经较少使用。
第二代胆碱酯酶抑制剂如安理申、艾斯能、哈伯因等已应用于临床。临床实践证明，第二代胆碱酯酶抑制剂能改善老年性痴呆患者的记忆功能，提高其生活质量，且副作用轻，是目前用于治疗老年痴呆的主要药物。
3、脑代谢激活剂
银杏叶提取物(EGb)、吡拉西坦(脑复康)等。有研究表明，银杏叶制剂的短期静脉注射能改善病人的日常生活，降低抑郁程度，并使记忆力好转。有报道：在研究老年痴呆症晚期患者的治疗方法中，发现银杏叶制剂具有通畅血管等功能，在延缓老年人大脑衰老，增强记忆力方面具有常规药物难以实现的效果。
4、其他
钙离子拮抗剂、M1受体激动剂、抑制免疫炎性药物、抗细胞凋亡药物、女性激素、神经营养因子等。
值得一提的是，药物治疗只是老年性痴呆防治措施中的一个环节。除了服药以外，还应重视病人的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面，即给予综合康复治疗，才能取得较好的疗效。(谢文), 百拇医药
关于老年性痴呆的治疗设想，有研究者提出主要包括以下4个方面：
(1)治疗行为方面的症状，如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等；
(2)治疗痴呆的基本症状，如记忆、语言、注意力、定向力、智能等；
(3)减低疾病的进展速度；
(4)延缓疾病的发生。
目前老年痴呆的治疗方法主要有：
1、对症治疗
各种精神症状如嗜睡、抑制、焦虑、攻击行为甚至成为植物人在老年性痴呆中较常见。治疗中选择各种抗精神病药物是合理的，但是绝大部分抗精神病药物都有副作用，甚至使病情恶化。控制精神症状首先试用非药物疗法，如增加活动、消除疑虑。必须采用药物治疗时应从小剂量开始逐渐增加，同时密切注意病情变化，及时停药。
2、乙酰胆碱替代疗法
包括乙酰胆碱前体、胆碱酯酶抑制剂、胆碱受体激活剂。其中，胆碱酯酶抑制剂是最常用的治疗药物，也是最有希望的治疗方法。第一代胆碱酯酶抑制剂主要有毒扁豆碱，四氢氨基吖啶。毒扁豆碱改善记忆的作用已被证实，其缺点是作用时间短，治疗剂量个体差异性大；四氢氨基吖啶是一种中枢神经系统内有活性的可逆性的胆碱酯酶抑制作用，也是第一个被美国FDA批准用于治疗老年性痴呆的胆碱酯酶抑制剂，3个多中心临床试验证明其有改善老年性痴呆患者认知功能的疗效，主要副作用是肝脏损害和消化道反应。治疗期间大约有50%的患者出现血清转氨酶升高，10%—20%的患者不能忍受消化道症状。鉴于第一代胆碱酯酶抑制剂疗效差，副作用大，现在已经较少使用。
第二代胆碱酯酶抑制剂如安理申、艾斯能、哈伯因等已应用于临床。临床实践证明，第二代胆碱酯酶抑制剂能改善老年性痴呆患者的记忆功能，提高其生活质量，且副作用轻，是目前用于治疗老年痴呆的主要药物。
3、脑代谢激活剂
银杏叶提取物(EGb)、吡拉西坦(脑复康)等。有研究表明，银杏叶制剂的短期静脉注射能改善病人的日常生活，降低抑郁程度，并使记忆力好转。有报道：在研究老年痴呆症晚期患者的治疗方法中，发现银杏叶制剂具有通畅血管等功能，在延缓老年人大脑衰老，增强记忆力方面具有常规药物难以实现的效果。
4、其他
钙离子拮抗剂、M1受体激动剂、抑制免疫炎性药物、抗细胞凋亡药物、女性激素、神经营养因子等。
值得一提的是，药物治疗只是老年性痴呆防治措施中的一个环节。除了服药以外，还应重视病人的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面，即给予综合康复治疗，才能取得较好的疗效。(谢文), 百拇医药