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卵巢个虽小 癌瘤可不少
http://www.100md.com 2004年10月11日 中华女性网
     卵巢是女性体内极为重要的器官之一,它位于盆腔深处、长在子宫两侧,输卵管下。在人体器官中卵巢可谓很小,其个头约如枣子,重仅约5克。不过,可别因为小就忽视它。卵巢对女性的一生关系甚大,它担负着合成和分泌性激素的重任,除了排出成熟的卵子,还在维系女性体态特性和生儿育女方面有着极为重要的作用。

    卵巢的一生可谓多灾多难,其中最大的灾难当数长肿瘤了。由于卵巢组织的构造复杂,它生长的肿瘤真是形形色色,目前已知的其种类已达30多种。有囊性的,有实质性的,有的瘤体中还包含脂肪、毛发及骨块等。其肿瘤大小不一,大的可达数十斤,甚至上百斤,部分肿瘤还具有内分泌功能,能产生雌激素、雄激素,甚至还能产生甲状腺素,使患者产生甲亢症状。

    卵巢肿瘤虽有这么多的差异,但根据肿瘤对患者健康的影响,主要分为良性及恶性肿瘤两大类。良性肿瘤相对较稳定,手术切除后即可获得治愈。而且,治早一些、晚一些不会改变肿瘤的性质;而恶性肿瘤则不然,发现和治疗越迟,其对患者的危害性越大。所以,对恶性肿瘤患者而言,发现及治疗的早晚常左右着治疗的预后,诊治越早,病人的预后越满意。

    虽然在卵巢肿瘤家族中大多是良性肿瘤,恶性肿瘤仅占1/3左右,但迄今为止这些肿瘤的诊治仍是医疗中的一个十分棘手的难题。这是因为卵巢肿瘤深藏于盆腔深处,早期或体积较小的肿瘤通常没有症状,患者自己难以发现。只有肿瘤长到较大时,才会出现症状。这时有患者可在无意间扪及,有的则因发生肿瘤蒂扭转或破裂,出现剧烈腹痛时就医而被发现。还有的患者则可出现月经紊乱、绝经后出血等情况。总之,卵巢肿瘤发展到这一程度常常已在腹中发生多时,若为恶性肿瘤常已是晚期卵巢癌了。资料显示,约70%左右的患者就诊时已是晚期癌瘤,其治疗和预后多是不理想的。

    卵巢体积小且深藏在盆腔中,要早期发现其病变,确实是有困难的。但对这种状况我们并非束手无策,女性只要对它保持警惕,掌握有关卵巢癌的高危因素,早期发现卵巢癌还是可能的。据卵巢癌的流行病学调查提示:年龄为40岁以上妇女;原发性不孕;月经初潮早而绝经期晚;有乳腺癌、子宫内膜癌等病史及卵巢癌家族史等均应视为孵巢癌的高危因素。有上述发病因素的高危人群应定期进行防癌普查,每6个月至1年检查1次,除行妇科盆腔检查外,建议同时行盆腔B超检查,尤为腹壁脂肪较厚者更必不可少。在检查中若发现:青春期前出现附件包块;生育年龄妇女的附件区有大于5厘米直径的囊性包块,经随访3—6个月包块不缩小,甚至增大;绝经后妇女仍扪及附件部位实性包块者都提示卵巢肿瘤的可能性极大。

    一旦发现上述可疑卵巢肿瘤的包块后,多应行腹腔镜检查或剖腹探查术。术中,对医生肉眼尚难判断良恶性的肿瘤,必须送快速病检。根据病检结果,良性卵巢肿瘤可切除病则卵巢,若为恶性肿瘤者应酌情扩大手术范围,以求较好的治疗效果。

    (洪玉), 百拇医药