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手术治癌痛:为何无人喝彩?
http://www.100md.com 2004年10月28日 《健康时报》 2004.10.28
     北京宣武医院功能神经外科、北京功能神经外科研究所副主任胡永生日前介绍,目前该所正在进行一项技术比较成熟的癌症疼痛根治手术,但是每年只有10余例知识层次比较高的癌症患者选择这一手术。究其原因,是由于患者及家属对手术不理解,一是担心患者会受二茬罪,害怕手术让患者再伤元气,使得本来比较虚弱的体质再遭重创;二是只认为放化疗是治病,而消除疼痛不属于治病范畴。这就导致患者在疼痛时只能靠不断增加吗啡类药物来缓解。

    胡永生强调,许多人以为疼痛是癌症治疗中的一种反应。这其实是误解,疼痛本身就是一种疾病。对那些预期存活期能够超过6个月的癌性疼痛患者,及早采取手术的方法,不仅可使患者甩掉疼痛的负担,配合医生做进一步的抗癌治疗,还避免了服用吗啡类止痛药引起的严重毒副作用,从而使生活质量大大提高。

    据悉,这种可以根治癌性疼痛的手术叫做脊髓后正中点状切开术,是一种显微神经外科手术。医生根据癌性疼痛的节段,在脊髓椎板上钻开一个小窗口,在手术显微镜下,医生伸进一根细细的针,在脊髓上划开长度不超过1厘米、宽度不超过0.5厘米的刀口,把疼痛的环路截断。这种微创技术创伤和危险性都很小。手术治疗后,90%的患者疼痛消失,少数患者可能还会有轻微疼痛,但一般不需要再用吗啡或者仅需少量服用镇痛药物就可以耐受。手术的不良反应是会出现暂时性下肢麻木,但大多数人的这种症状15天后就会自行消失。, 百拇医药(本报记者 李海清)