尿中为何总有红细胞？
北京市142信箱206分箱刘女士：我今年52岁，3年来我的尿常规总不正常，红细胞一直在5～12之间徘徊，白细胞时有时无，没有蛋白，没有尿糖。这期间我跑了不少医院，吃药输液，但总不能断根。请问尿中总有红细胞可能是什么毛病？应该如何进一步检查？
答：北京朝阳医院泌尿科副主任医师李建兴认为，正常人尿常规检查沉渣中每高倍视野不超过3个红细胞，若超过则为镜下血尿。Addis计数，12小时排出的红细胞应少于50万。引发血尿的原因大致可分为三组：泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病。根据你介绍的资料分析，基本可以排除后两种情况。新鲜尿沉渣相差显微镜检查可以帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾小球源性，产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞受血管内压力挤出通过该裂缝时受损，受损的红细胞通过肾小管各段时受不同的渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿。建议你做动态观察，必要时可以到肾内科就诊，如果有需要可以考虑肾组织穿刺活检以明确诊断。
李建兴擅长治疗：泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病。
出诊时间：周一下午、周三上午, 百拇医药(本报实习记者 王辉)
答：北京朝阳医院泌尿科副主任医师李建兴认为，正常人尿常规检查沉渣中每高倍视野不超过3个红细胞，若超过则为镜下血尿。Addis计数，12小时排出的红细胞应少于50万。引发血尿的原因大致可分为三组：泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病。根据你介绍的资料分析，基本可以排除后两种情况。新鲜尿沉渣相差显微镜检查可以帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾小球源性，产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞受血管内压力挤出通过该裂缝时受损，受损的红细胞通过肾小管各段时受不同的渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿。建议你做动态观察，必要时可以到肾内科就诊，如果有需要可以考虑肾组织穿刺活检以明确诊断。
李建兴擅长治疗：泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病。
出诊时间：周一下午、周三上午, 百拇医药(本报实习记者 王辉)