当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11246004
全身伽玛刀对癌症疼痛的治疗作用
http://www.100md.com 2004年11月1日 《家庭医生报》 2004年第44期(总第977期 2004.11.01)
     癌症疼痛发生率很高,大约50%左右癌症患者会有程度不同的疼痛,其中1/3左右为中至重度疼痛,晚期病人疼痛发生率高达70-90%。全球现每年新发癌症病人1000余万,至少500万左右病人正在遭受不同程度疼痛的折磨,其中300-350万癌疼病人没有得到及时有效的治疗。我国现有癌症患者200多万,其中至少有100余万病人每天处在疼痛的煎熬之中。

    癌痛原因是多方面的。既有观念上或认识上的误区,也有癌症本身或治疗手段所致损伤的因素,患者自身社会心理上的障碍也是重要原因之一。

    疼痛不仅不利于癌症的治疗,也给病人增加了痛苦,明显地降低了病人的生存质量,应该引起足够的重视。长期疼痛影响睡眠和食欲,瓦解患者本人及其家庭的正常生活;焦虑、抑郁、恐惧可能导致患者精神、心理上的绝望,引发患者情绪上抱怨或愤怒,侵蚀其与疾病抗争及生存的意志,可能使患者产生轻生或自杀的念头。

    因此,正确认识疼痛及规范治疗,有效控制疼痛已成为现代医学尤其是肿瘤学的重要内容及组成部分。疼痛已成为现代医学关注的焦点问题之一。2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为第五大生命体征,与传统临床医学密切观察的四大生命体征-体温、脉搏、呼吸、血压放在同等重要的位置。享受无痛是患者的基本人权,有效控制疼痛是当今医务人员及有关政府部门的职责。

    疼痛的治疗方法主要有手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗,按WHO阶梯止痛药物治疗,心理治疗、理疗、热疗、神经外科等等。根据患者的具体情况,可采取多种办法有机地结合进行综合治疗。

    全身伽玛刀是近年来治疗肿瘤的高科技手段。它是采用旋转聚焦原理,将30束伽玛射线聚焦于一点,形成一高剂量场,通过立体定位系统及计算机控制将肿瘤病灶置于高剂量场内,达到杀灭破坏肿瘤组织的目的。由于其独特的剂量分布特点,全身伽玛刀可以最大限度地杀死肿瘤,同时尽可能降低周围正常组织的损伤。1998年开始应用于临床,至今在已治疗癌症病人逾3万例,局部控制率达8090%,伽玛刀的实用性和先进性也越来越被广大专家和患者所接受。

    全身伽玛刀不仅能有效控制癌肿,对于直接由肿瘤发展侵犯引起的癌性疼痛止痛效果明显,达90%以上。比较适合于治疗胸部、腹部及盆腔的大多数恶性肿瘤,尤其如今治疗较棘手的肺癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌、腹腔淋巴结转移癌、直肠癌等引起的疼痛,对骨转移癌止痛效果更佳。

    必须指出的是,对癌症患者尤其较晚期病人,除选用包括全身伽玛刀在内的有效局部治疗手段外,还应配合其他方法进行综合治疗,以取得更好的治疗效果。, 百拇医药(万会平)