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治喘,刻不容缓
http://www.100md.com 2004年11月4日 《当代健康报》 2004.11.04
     支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道增厚与狭窄,成为阻塞性肺气肿。

    全球约有1.6亿患者,各国患病率约1%~13%不等,我国患病率约为1%~4%。一般认为,儿童发病率高于成人,成人男、女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。因此,支气管哮喘病应该引起社会的共同关注。随着天气逐渐变冷,进入支气管哮喘的高发时节。

    哮喘急性发作有哪些临床表现

    呼吸困难:常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,10~15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。病人被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时,自行或治疗后缓解。

    咳嗽、咯痰:先兆期因支气管黏膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽,程度不等。至发作期咳嗽减轻,以喘息为主。待发作接近尾声时,支气管痉挛及黏膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰症状加重,咯出较多稀薄痰液或黏液性痰栓。若合并感染时,可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为惟一的表现。

    其他:支气管哮喘发作较严重、时间较久者,可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时,有头痛、头昏、焦虑和病态行为以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染,则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。 (梁广军), 百拇医药