疾病两次报警，全都视而不见 一少年心肌梗死得救了
先心病两次发作，都因临时缓解而没能引起周围人的重视。14岁的河北男孩刘某直到第三次发病危及生命时才被送往医院，这才知道男孩原来患有一种罕见的、很容易使病人发生猝死的先天性心脏病。当时病人已出现了心肌梗死。
前不久，北京大学第一医院心内科由霍勇主任、洪涛教授、陈明副主任医师成功地完成了一例支架治疗儿童左冠状动脉起源异常并主干狭窄的先天性心脏病介入手术。接受手术的这个14岁男孩，是在军训跑步出现胸痛、心悸、气短、大汗、恶心呕吐并四肢湿冷时到当地医院就诊检查才发现这一疾病的，当时他还出现了心肌梗死、心源性休克，这已是他第三次发病。其实，这个男孩在几年前就已出现心绞痛，不能上体育课的情况，却并未引起足够的重视。他于1年前跑步时又出现胸痛伴心悸、出汗、气短，休息约10分钟左右后症状得到缓解，疾病因而再次被忽视。
霍勇主任告诉记者，冠状动脉先天异常的情况在人群中的总发生率约为1%，其中，左冠状动脉起源于右冠状窦的发生率约为0.15%。这种病例极易发生猝死，且绝大多数发生在20岁以前。需要特别强调的是，在这部分患者中又有81%的猝死发生于运动或劳动中。前不久见诸报道的马拉松长跑猝死病例，运动员身体突然出现衰竭的情况，不可排除此种先心病存在的可能。而这次接受手术的男孩的病情也属于这种情况：他每次发病都出现于跑步中。
“由于上述先天性心脏病在儿童期的死亡率很高，因此早期的识别和诊断对挽救儿童的生命就显得尤为重要。”霍勇主任在此告诫大家：如果发现某个孩子在活动中出现了胸痛、呼吸困难、血压下降以及面色紫绀等情况时，要及时就医。这种病从前很难治，对此类患者通常采用行为、药物以及手术治疗，手术需要开胸，创伤大。但如今的介入支架治疗不仅创伤小，且能取得良好的效果。“目前介入支架治疗冠状动脉左主干异常的技术尚不多见，而像此例手术这样冠状动脉左主干起源异常且狭窄的支架术，在国际国内文献检索中尚未见报道。”霍勇主任介绍。
霍勇：教授、博士生导师，中华医学会心血管分会委员，北京大学第一医院心内科主任、主任医师。擅长心血管病的介入治疗，冠心病、高血压病的内科治疗。门诊时间：周四下午。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐 孙扬)
前不久，北京大学第一医院心内科由霍勇主任、洪涛教授、陈明副主任医师成功地完成了一例支架治疗儿童左冠状动脉起源异常并主干狭窄的先天性心脏病介入手术。接受手术的这个14岁男孩，是在军训跑步出现胸痛、心悸、气短、大汗、恶心呕吐并四肢湿冷时到当地医院就诊检查才发现这一疾病的，当时他还出现了心肌梗死、心源性休克，这已是他第三次发病。其实，这个男孩在几年前就已出现心绞痛，不能上体育课的情况，却并未引起足够的重视。他于1年前跑步时又出现胸痛伴心悸、出汗、气短，休息约10分钟左右后症状得到缓解，疾病因而再次被忽视。
霍勇主任告诉记者，冠状动脉先天异常的情况在人群中的总发生率约为1%，其中，左冠状动脉起源于右冠状窦的发生率约为0.15%。这种病例极易发生猝死，且绝大多数发生在20岁以前。需要特别强调的是，在这部分患者中又有81%的猝死发生于运动或劳动中。前不久见诸报道的马拉松长跑猝死病例，运动员身体突然出现衰竭的情况，不可排除此种先心病存在的可能。而这次接受手术的男孩的病情也属于这种情况：他每次发病都出现于跑步中。
“由于上述先天性心脏病在儿童期的死亡率很高，因此早期的识别和诊断对挽救儿童的生命就显得尤为重要。”霍勇主任在此告诫大家：如果发现某个孩子在活动中出现了胸痛、呼吸困难、血压下降以及面色紫绀等情况时，要及时就医。这种病从前很难治，对此类患者通常采用行为、药物以及手术治疗，手术需要开胸，创伤大。但如今的介入支架治疗不仅创伤小，且能取得良好的效果。“目前介入支架治疗冠状动脉左主干异常的技术尚不多见，而像此例手术这样冠状动脉左主干起源异常且狭窄的支架术，在国际国内文献检索中尚未见报道。”霍勇主任介绍。
霍勇：教授、博士生导师，中华医学会心血管分会委员，北京大学第一医院心内科主任、主任医师。擅长心血管病的介入治疗，冠心病、高血压病的内科治疗。门诊时间：周四下午。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐 孙扬)