AN ANALYSIS OF 71 CASES OF SEVERE AND EXCEPTIONALLY SEVERE BURNS

    叶振武

    [内容摘要]作者自1986年6月至1993年7月，共治疗各种类型的烧(烫)伤786例，其中重度特重度烧伤病人71例，除8例采用传统疗法治疗外，其余全部采用湿润暴露疗法、死亡5例，其余76例全部治愈，无明显伤残、疤痕增生和功能障碍、疗效满意。

    关键词：重度和特重度烧伤 传统疗法 湿润暴露疗法 侵袭性感染 败血症

    一、临床资料

    本组五例，男52例，女19例。1—12岁的儿童22例，占30.98%；13—18岁青少年4例，占5.63%；19-55岁青壮年38例，占53.52%；55岁以上老年7例，占9.86%。年龄最大的82岁，最小的14个月，平均年龄为26.84岁，致伤原因：火焰烧伤27例，占38.03%；热液烫伤38例，占53.52%；化学灼伤6例，占8.45%(其中硫酸灼伤1例，硝酸灼伤1例，酚灼伤2例，碱灼伤二例，电镀液灼伤1例)。烧伤深度：浅II℃例，占4.23%；深II度19例，占26.76%；混合度43例，占60.56%；III度6例，占8.45%。烧伤面积：最小15%，最大98%，平均面积为33.28%，受伤至入院时间；伤2小时内入院30例，8小时内入院19例，24小时内入院10例，48小时内入院1例，超过48小时入院的11例，最短为30分钟，最长的为20天，平均为36.45小时。

    二、治疗方法

    1.创面治疗1986年10月以前，我们尚未引进湿润暴露疗法及其药物，故沿用传统干燥疗法。清创后II度伤面用自制的烧伤油纱覆盖，半暴露灯烤保持创面干燥，III度创面涂2.5%碘可或磺胺嘧啶银、灯烤保痂，伺机切痂植皮。本组共8例，死亡2例。自1986年10月以后，II度和浅III度[1]创面清创以后一律采用湿润暴露疗法 ......