THE MOIST EXPOSED BURN THERAPY TREATING 48 LARGE BURN PATIENTS

    胡栋才 王清顺

    大面积烧伤损伤的是皮肤，但引起的病理生理变化十分复杂，它不仅具有伤区的各种变化，而且累及到全身各重要系统和器官，常危及患者生命。我院自1988年1月至1989年11月，采用湿性疗法共收治40%以上的大面积烧伤患者48例，其中42例治愈出院，6例死亡于各种原因。现将救治体会报告如下：

    临床资料

    本组48例病人，男性26例，女性22例。10岁以下7例，11岁—20岁31例，21岁—40岁10例。烧伤面积：40—50%29例，51—70%9例，71—90%4例，90%以上6例。单纯浅II度9例，深II度26例，深II混合度及小面积III度8例，深II及大面积III度5例。

    救治方法

    一、局部处理

    病人入院后，抬入28℃左右温度的消毒后病房，即用生理盐水简单清洁创面，用有齿镊在水泡最低部位刺破水泡皮放水(保留泡皮)，然后迅速将湿润烧伤膏用消毒之压舌板直接涂于创面，保护好创面行暴露疗法；部分特大面积(80%以上)，我们采取简单清创后，创面涂湿润烧伤膏，再用油纱布及敷料松松包扎之，每日换药一次，见创面出现液化排斥反应时则全部揭开敷料行湿润暴露疗法；对深III度烧伤创面，用手术刀切开多条纵形裂隙，切开深度以不损伤正常组织为原则，利于药物进入创面，待坏死组织层软化后，用手术剪逐渐清除，用湿润烧伤膏涂于创面1毫米厚，每日四次，至创面愈合。

    二、全身治疗

    在清创的同时立即建立“3”管道(吸氧管、导尿管、静脉管)常规肌注破伤风抗毒素 ......