TREATMENT OF BURNS， WOUNDS AND ULCERS BASED ON AN OVERALL ANALYSIS OF SYMPTOMS

    AND SIGNS

    中国人民解放军139医院

    宋月华 张向清

    [内容摘要]烧伤创疡属中医的疡科。近几年，我们采用徐荣祥教授发明的湿润烧伤技术取得了明显效果。本文主要从中医辨证施治做了如下探讨。一.烧伤创疡的病因分类，包括热损伤类、创伤类、溃疡类；二.烧伤创疡辨证以脏腑、气血、津液和四诊八纲为原则， 在重视局部治疗的同时，还应注意结合全身有无内症的发生，如火盛伤阴、阴损及阳、热毒传心、肺、肝、脾、肾等症状进行辨证；三.烧伤创疡的内治分为消、托、补三大法则，又可细分为解表法、通里法、清热法、温通法、理湿法、托散法、托溃法、托补法以及补法，在辩证施治时灵活运用。

    祖国医学把烧伤疮疡称为疡科，把治疗该病的医生称为疡医。疡科中医亦称外科，多是指治疗体表部位浅显破溃的损伤性外在疾患。当代烧伤创疡所研究的内容虽与传统医学的“病”不尽相同，但所属于中医“疡”的范围。根据徐荣祥教授对烧伤创疡学说的新见解[1]，可将该学科概括分为以下几类：1.热损伤类，包括烧烫伤、化学灼伤、电烧伤、电击伤；2.创伤类，如皮肤破溃性损伤、刀伤；3.溃病类，包括烧烫伤和创伤创面的感染和溃病，皮肤病引起的感染和溃疡，以及由内、外、妇、儿、五官等各科疾病引起的创面感染和溃疡。近几年来，我们配合徐荣祥的湿润烧伤医疗技术，对部分病人进行了辨证施治(主要是内治)，收到了良好的效果。现做如下分析讨论：

    一、烧伤创疡形成的病因

    外来伤害和毒邪感染因素是导致创疡的主要因素，如：火焰、沸水、蒸汽、钢水以及酸、碱、磷、酚等化学物质、电器、强光、火器、枪弹、爆炸等都可引起皮肤损伤。虫兽咬伤、冻伤、漆疮、各种动植物毒素、放射线、药物及各种原因引起的皮肤过敏性损伤也属于这一范畴。传统医学很重视整体观，徐荣祥对烧伤创疡理、法、方、药的精辟论述已经体现了这一点。烧伤创疡虽然多发于体表，但与脏腑气血也有密切关系，并有“有诸内、必形诸外”之说。《外科启玄》说：“疮病皆由五脏不和，六腑变滞，则经脉不通而生焉。”若长期的精神刺激或突然而剧烈的精神创伤超出了人体生理调节范围 ......