EXPERIENCE IN THE TREATMENT OF BURN PATIENTS COMPLICATED BY ARDS WITH H

    IGH FREQUENCY JET VENTILATION

    湖南医大附属湘雅医院(410008)

    张丕红 马恩庆 黄晓元 龙剑虹 钟克勤

     〔内容摘要〕 本文报告成功治愈两例特重硝火烧伤(伴轻度吸入性损伤)并发ARDS患者。作者对ARDS的发病机理、诊断和鉴别诊断以及有效的治疗措施进行了讨论，认为高频喷射通气是治疗早期ARDS的有效措施之一。

    关键词：烧伤 ARDS 烟雾吸入伤 高频喷射通气

    成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrom, ARDS)是烧伤后常见的一种急性呼吸系统并发症，其

    发病机理目前仍不完全清楚。特重烧伤后ARDS发生率高达14.5%^[1]，且容易发展为多系统器官衰竭(MSOF)，死亡率很高，是当前烧伤治疗的主要难点之一。我院在传统疗法的基础上采用高频喷射通气(High Frequency Jet Ventilation HFJV)相继治愈两例特重烧伤并发ARDS患者，现报告如下。

     病例介绍

    例1：患者男，20岁，因硝火烧伤27小时于1996年5月7日入院。入院时稍咳，吐少量烟灰痰。P：108次/分；R：26次/分；BP：16/1OKPa。鼻毛尚存，口腔粘膜正常，全身除头顶，足底外均被烧伤。背臀部和肢体内后侧为Ⅲ度创面。入院诊断：①硝火烧伤93%(Ⅲ度：26% ......