关键词：乳头皲裂；治疗；湿润烧伤膏
内容摘要 乳头皲裂为哺乳期妇女的常见病。传统治疗方法效果差、疗程长、患妇痛苦大。笔者自1996年2月应用湿润烧伤膏有选择性的治疗21例，取得显著疗效。临床观察中发现药物在皲裂处形成了一层保护膜，避免了干燥和物理刺激。防止了细菌侵袭，具有明显的止痛和抗感染效果，增强了局部免疫能力和受损组织的修复再生功能，明显缩短了疗程，取得了理想的效果。
21 Cases ofCracked Nipple Treated with MEBO Wang Rongzhen, et al. Dept. of Obstetrics and Gynecology, People's Hospital, Mengyin County,Shandong Province 276200
Abstract Cracked nipple is commonly seen in women during breast feedingperiod. It is very painful and often takes long time to heal. The authors used MEBO fortreating 21 cases of cracked nipple. MEBO formed a protective membrane on the cracked areaso that the nipple was kept moist. External physical irritation and bacteria invasion wereavoided. MEBO had good pain relieving and anti-infective effects and it promoted theimmunity in the local area and the repair of the lesion tissue. The therapeutic course wasshortened and the results were very satisfactory.
Key words Cracked nipple treatment MEBO
湿润暴露疗法和湿润烧伤膏，适用于各种原因引起的烧伤创疡和各种渗出性疾病的新疗法、新药物，根据该药的作用机理和药理作用，我院自1996年2月至1997年8月应用湿润烧伤膏有选择性地治疗乳头皲裂21例，取得了疗程短，效果好，治愈率100%的理想目的。报告如下：
一、临床资料
1.一般资料：本组21例门诊患者，均为初产妇，外院分娩，年龄25-30岁，平均年龄27岁，发病于产后3-5天，病史2-7天，均有乳头疼痛，乳房胀痛等症状，其中7例乳汁瘀积，创面感染和渗血，单侧乳头皲裂16例，双侧5例。按病情程度分：轻度14例，重度7例。
2.治疗方法：21例全部单纯应用湿润烧伤膏治疗，哺乳后将该药膏直接涂于皲裂处，完全覆盖暴露创面。在下次哺乳前，用无菌棉签轻拭擦创面液化物。不限制哺乳时间和次数，用药次数以哺乳次数而定。
3.治疗效果：用药后产妇无任何刺激等不适感，也未发现新生儿腹泻，发烧等不适，疗效标准：自觉症状完全消失，皲裂全部愈合(见表)：
| 分度 | 例数 | 平均治愈天数 |
| 轻度 | 14 | 2 |
| 重度 | 7 | 5 |
4.典型病例：刘 ××，女， 25岁，一胎足月顺产 7天，双乳头剧痛 4天就诊。查体：双乳房充盈，乳汁瘀积，双乳头平坦且环形裂伤一周，创面深达皮下组织，渗血，表面附有脓性分泌物。将湿润烧伤膏直接涂在患处， 5分钟后，乳头疼痛减轻。 2小时后用无菌棉签拭擦创面液化物，再次涂药后带药回家，哺乳时乳头疼痛能忍受，泌乳逐渐通畅，乳胀明显减轻，继续哺乳，换药， 5天后双乳头皲裂全部治愈。
二、讨 论
乳头皲裂为哺乳期常见病。多为初产妇，乳头平坦或内陷，产后未及早吸吮和充分有效的母乳喂养，使乳房过度充盈，加之婴儿哺乳姿势和含吮不正确，导致乳头皲裂。皲裂绕乳头呈环状裂伤，单侧或双侧发病。轻度为浅表皮肤裂伤，重度则深达皮下组织，创面渗血或覆有脓性分泌物。根据乳头富有丰富神经末梢的生理特点，一旦发生皲裂，产妇疼痛难忍，尤其在哺乳时疼痛加剧。为此，多数产妇恐惧哺乳，婴儿吸吮次数减少，从而导致了乳汁的瘀积而并发乳腺炎，严重影响了母乳喂养。传统治疗方法局部涂敷10%复方安香酸酊或10%鱼肝铋剂止痛效果差，疗效欠佳。轻者疗程长达10天，重度病情达30余天，甚至终止哺乳。根据徐荣祥教授烧伤创疡学理论，乳头皲裂属创疡的范畴，所以我们试用湿润烧伤膏治疗哺乳期妇女的乳头皲裂效果显著，疗效确切。一般用药后5-10分钟即达止痛效果，且不限制哺乳，疗程明显缩短，轻度平均2天，重度平均5天全部治愈。
通过临床实践和观察，该药具有明显的止痛和引流通畅作用，用药5-10分钟即有明显止痛效果；涂药后在创面形成一层保护膜，有效地隔离了化学、物理(空气、干燥、吸吮)等因素的刺激，具有良好的湿润保护和隔离作用。通过药物特有的方式有效地控制炎症反应及隔绝细菌侵袭，给创面修复提供有利的生长环境，并通过活血化瘀作用改善局部微循环，促进局部新陈代谢，加速了创面的修复。同时，亦应加强哺乳期妇女的预防保健，做好孕产妇的生理卫生教育指导，一般在孕妇怀胎6个月时即用清水擦洗乳头。对乳头平坦，内陷者要及时进行乳头牵拉伸展练习，产婴后及时母乳喂养，养成每次哺乳后进行卫生清洁的习惯，提高哺乳质量，预防乳头皲裂和乳腺炎的发生
参考文献
[1]徐荣祥。烧伤创疡总论。中国烧伤创疡杂志，1989，1∶11
, http://www.100md.com