辽宁省 本溪钢铁(集团)有限责任公司总医院(117000) 洪斯同

    在烧伤、创伤或溃疡的愈合过程中，必然有结缔组织参与，而其中的主要成份即为胶原纤维 ；胶原的分解又需胶原酶的存在，其分解程度常用胶原酶的活性来表示。因此，对胶原和胶 原酶的研究，有利于了解创伤愈合中的瘢痕增殖程度。

    一、创面修复过程

    烧伤创面的修复是一个很复杂的过程，它经过互相交错的三个时期，即 炎症期、增生期和重建期。伤后3天内的炎症期血小板的裂解除了起凝血与止血作用外，还 生成血小板活性因子(PAF)及血小板衍化生长因子(PDGF)；同时有粒细胞和巨噬细胞的趋化 作用；粒细胞还能分泌各种酶，如中性蛋白酶、弹力酶等。当创面上有病原菌和酶存在时， 由于组织细胞裂解加重了创面的炎症反应，并有炎性分泌物渗出。此后，无论有无明显感染 ，创面要进入肉芽组织形成的增生期。此时，有大量新生的微血管组织、纤维细胞、肌纤维 细胞、巨细胞、组织细胞等游移。同时血管壁在细胞因子激发下增加了渗透性，因而白蛋白 、纤维蛋白进入细胞外间隙引发创面水肿，同时也促使细胞分裂增殖形成肉芽创面。增殖期 的长短视个体病情差异而定 ......