应用MEBO治疗烧伤住院病人1550例临床总结报告
北京市宣武中医院、北京宣武烧伤中心(100050)沙广新
内容摘要 1550例住院烧伤病人经用MEBO治疗效果十分满意，其中768例为男性，620例为女性，162例为儿童；820例为浅Ⅱ度烧伤，550例为深Ⅱ度烧伤，180例为Ⅲ度烧伤(包括溃疡)；总治愈率为98.82%；平均住院时间25天。本文对应用MEBO的临床体会进行详尽的讨论。
关键词 烧伤 治疗 MEBO
A Summed-up Report of the Application of MEBO in Treating 1550 Cases of Burn in Inpatient Department Sha Guangxin,Beijing Xuanwu Chinese Traditional Medicine Hospital,Beijing Xuanwu Burn Center 100050
Abstract 1550 cases of burn were treated with MEBO in inpatient department of our hospital. Among them 768 cases were males and 620 females. 162 cases were children 820 cases had superficial second degree burn, 550 cases deep second degree burn and 180 cases third degree burn (including ulcers). The total curative rate was 98.82% The average hospitalization time was 25 days. A detailed discussion on the clinical experience with MEBO is presented.
Key words Burn treatment MEBO
我院自1987年7月与北京光明中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授合作，设烧伤病床16张。单纯使用MEBT/MEBO治疗烧伤，共收治住院烧伤病人1550例。在徐荣祥教授直接指导下，取得比较满意的疗效，得到国内外学者的关注。先后接待了国际红十字代表团、日本政府代表团、泰国政府代表团以及学术代表团有新加坡、美国、英国、法国、阿联酋、叙利亚、以色列、南韩等。在徐荣祥教授指导下先后到中日医院、宣武医院、北医三院等组织多次会诊，得到各医院的认可和好评。他们认为美宝为“神药”，Ⅲ度创面用美宝治疗可以自行修复愈合而成为“奇迹”。我院使用美宝已十年，就治疗住院病人情况总结如下。
临床资料
住院病历1550例，男性768例，女620例，小儿162例，其中疤痕溃疡90例、下肢溃疡80例，脉管炎坏疽5例，化学烧伤58例，电击伤6例，开水烫伤1100例，火焰烧伤210例，皮肤癌1例。年龄跨度10个月～90岁。烧伤面积跨度1%～82%，其中30%～50%43例，50%～80%20例。
烧伤深度：浅Ⅱ度820例，深Ⅱ度550例。Ⅲ度(包括溃疡)180例。
治疗结果分析
住院病历除脉管炎坏疽5例，下肢溃疡80例，皮肤癌1例以外均属烧伤范畴，共1464例。但是住院的1550例患者均采用MEBO进行治疗。都收到比较满意的疗效，结果分析如下：
在1464例烧伤病例中，真正属于烧伤原因死亡5例；1例为深Ⅲ度，面积40%合并呼吸道烧伤，二周后死亡；1例为深Ⅱ度，面积20%，突发心肌梗塞而猝死；2例因年龄大，深Ⅱ度，烧伤面积25%，合并多脏器衰竭死亡。1例为深Ⅱ度烧伤，面积50%，因导管感染败血症死亡。另皮肤癌1例死亡。1例糖尿病湿性坏疽和1例电击伤双下肢坏死而行截技术。1例面积40%烫伤双下肢Ⅲ度，因脱痂过早、出血、逆行感染造成败血症，经抢救后行植皮术。1例小儿5岁，背部油烫伤面积13%Ⅲ度肉芽形成无皮岛生成而行植皮术。其余患者均单纯应用MTBO治愈，治愈率为98.82%。
伤后在24小时以内入院的深Ⅱ度创面按期愈合(平均21天)，没有留疤痕，超过21天的创面或合并感染的创面，愈合后留有少部分软的增生性疤痕。Ⅲ度创面大部分留有增生性疤痕，有1例Ⅲ度创面双大腿没有留疤痕，但没有色素。平均住院天数为25天。
体 会
一、MEBO是一切溃疡创面外用的理想药物：
我们临床应用MEBO除治疗各种原因造成烧伤创面以外，还治愈多年不愈的下肢溃疡、糖尿病引起的不易愈合的溃疡，脉管炎引起坏疽以及各种溃烂的疮疡、干性湿疹。皮肤癌1例虽死亡，但创面大部有好转的趋势。
MEBO为透析性比较好的油膏、不利于细菌的寄宿、繁殖，同时具有阻菌、隔菌、排菌作用，间接起到抗感染的作用，又具有多种营养成分，有增强局部血循环的作用，所以能促使创面愈合。
二、MEBO没有毒副作用：
MEBO为纯中药制品，对于口腔溃疡有一定止痛和促进愈合的作用。对于创面无刺激具有保护正常组织作用。促进上皮细胞生长，具有一定的营养作用。
三、MEBO具有明显的止痛作用：
烧伤创面疼痛是患者最痛苦的临床症状，MEBO是用精制提纯的中药成分和麻油、蜂蜡组成，具有清热解毒，活血化瘀作用，并具有保护受伤创面的神经末梢免受空气刺激性损伤疼痛。MEBO引流通畅，从而避免了液化物及组织化学物质的刺激引起的疼痛。烧伤创面局部微循环障碍“不通则疼”，药物的活血化瘀可以改善局部微循环。中医认为“通则不疼”。药物的有效成分的作用可起到松驰竖毛肌痉挛牵拉毛囊引起的疼痛。临床资料已证实对新鲜创涂面药后15分钟内可以止痛。对非新鲜创面也具有良好的止痛作用。
四、减轻烧伤创面进行性损伤：
总结前人的经验，干燥疗法是加深创面的主要因素，干燥疗法也是增加患者痛苦的一种治疗手段。MEBT是给创面一个湿润的环境。祖国医学指出：创面的修复需要一个津液的环境，即“有土无水万物不生”，所以要保障活血化瘀等药物的发挥，只有津液才能保障卫气营血的调和，津液不足组织无生机，津液过多就会水积变为湿邪，要保障津液适当，而达到津“润”。没有津液的传递，一切药物也不能达到靶组织。MEBO正是符合人体的内环境药物，它即不影响腺体的排泄，又不浸渍创面，可以阻止不显性水分的蒸发达到保持创面湿润而不浸渍的作用，从而避免了干燥损伤。另外换药方式也是减轻创面刺激性损伤。非损伤性液化坏死组织，由表入里排除，从而有效地预防了坏死组织对正常组织的损伤。药物的祛腐生肌，抗感染作用等，均不同程度减轻了创面的损伤。
五、MEBO促进创面愈合，减少疤痕形成：
从临床资料来看，平均住院天数为25天，浅Ⅱ度愈合时间为14天，深Ⅱ度创面愈合时间21天～28天，Ⅲ度创面愈合时间40天～60天，均为自行再生修复愈合。说明MEBO具有促进愈合的作用。深Ⅱ度创面按期再生修复愈合的一般不留有疤痕。不按期愈合或伴有感染或经外院采用干性疗法转来的，大部分愈后留有疤痕，但质地平软的增生性疤痕。
MEBO治疗烧伤创面是不限制腺体、结缔组织的自然生长，从而促使创面的再生修复较完全，残存的腺体上皮再生为表皮的基底层修复为新的表皮结构，从而减少疤痕的形成。另外MEBO能促进上皮的再生，同时具有一定程度的抑制胶原的合成作用，也是减烧伤创面疤痕形成原因之一。
六、对Ⅲ度烧伤创面处理的教训和经验：
我们在应用MEBO治疗Ⅲ度烧伤创面时，没有遵照徐教授的MEBT治疗烧伤的发病与修复规律，而急于利用刀药结合过早地清除坏死层，造成二例出血不止，1例逆行感染造成败血症，1例为上肢出血不止，而行削痂植皮。
徐教授根据烧伤创面坏死层变化特点，设计了由表入里地液化排出坏死组织。这样清除坏死层而不损伤成活组织，烧伤后控制坏死层组织不脱水成痂，而使坏死层在药物的作用下，以液化的方式排出，创面基底尚再生皮岛或肉芽建立，同时血管瓣形成。在血管瓣未形成之前，不能急于清除坏死层，使之慢慢液化自溶排出。所谓“瓜熟蒂落”。
Ⅲ度烧伤创面坏死层脱落之后，随之肉芽组织开始生长，这时不要急于植皮，往往一周后，深层的腺体上皮细胞也开始生长，出现散在小小皮岛，扩散而再生修复创面，不需植皮，减轻病人痛苦。Ⅲ度创面所形成的疤痕为增生性疤痕，及时使用美比欧疤痕平，加压包扎亦可减少疤痕的形成。, http://www.100md.com
内容摘要 1550例住院烧伤病人经用MEBO治疗效果十分满意，其中768例为男性，620例为女性，162例为儿童；820例为浅Ⅱ度烧伤，550例为深Ⅱ度烧伤，180例为Ⅲ度烧伤(包括溃疡)；总治愈率为98.82%；平均住院时间25天。本文对应用MEBO的临床体会进行详尽的讨论。
关键词 烧伤 治疗 MEBO
A Summed-up Report of the Application of MEBO in Treating 1550 Cases of Burn in Inpatient Department Sha Guangxin,Beijing Xuanwu Chinese Traditional Medicine Hospital,Beijing Xuanwu Burn Center 100050
Abstract 1550 cases of burn were treated with MEBO in inpatient department of our hospital. Among them 768 cases were males and 620 females. 162 cases were children 820 cases had superficial second degree burn, 550 cases deep second degree burn and 180 cases third degree burn (including ulcers). The total curative rate was 98.82% The average hospitalization time was 25 days. A detailed discussion on the clinical experience with MEBO is presented.
Key words Burn treatment MEBO
我院自1987年7月与北京光明中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授合作，设烧伤病床16张。单纯使用MEBT/MEBO治疗烧伤，共收治住院烧伤病人1550例。在徐荣祥教授直接指导下，取得比较满意的疗效，得到国内外学者的关注。先后接待了国际红十字代表团、日本政府代表团、泰国政府代表团以及学术代表团有新加坡、美国、英国、法国、阿联酋、叙利亚、以色列、南韩等。在徐荣祥教授指导下先后到中日医院、宣武医院、北医三院等组织多次会诊，得到各医院的认可和好评。他们认为美宝为“神药”，Ⅲ度创面用美宝治疗可以自行修复愈合而成为“奇迹”。我院使用美宝已十年，就治疗住院病人情况总结如下。
临床资料
住院病历1550例，男性768例，女620例，小儿162例，其中疤痕溃疡90例、下肢溃疡80例，脉管炎坏疽5例，化学烧伤58例，电击伤6例，开水烫伤1100例，火焰烧伤210例，皮肤癌1例。年龄跨度10个月～90岁。烧伤面积跨度1%～82%，其中30%～50%43例，50%～80%20例。
烧伤深度：浅Ⅱ度820例，深Ⅱ度550例。Ⅲ度(包括溃疡)180例。
治疗结果分析
住院病历除脉管炎坏疽5例，下肢溃疡80例，皮肤癌1例以外均属烧伤范畴，共1464例。但是住院的1550例患者均采用MEBO进行治疗。都收到比较满意的疗效，结果分析如下：
在1464例烧伤病例中，真正属于烧伤原因死亡5例；1例为深Ⅲ度，面积40%合并呼吸道烧伤，二周后死亡；1例为深Ⅱ度，面积20%，突发心肌梗塞而猝死；2例因年龄大，深Ⅱ度，烧伤面积25%，合并多脏器衰竭死亡。1例为深Ⅱ度烧伤，面积50%，因导管感染败血症死亡。另皮肤癌1例死亡。1例糖尿病湿性坏疽和1例电击伤双下肢坏死而行截技术。1例面积40%烫伤双下肢Ⅲ度，因脱痂过早、出血、逆行感染造成败血症，经抢救后行植皮术。1例小儿5岁，背部油烫伤面积13%Ⅲ度肉芽形成无皮岛生成而行植皮术。其余患者均单纯应用MTBO治愈，治愈率为98.82%。
伤后在24小时以内入院的深Ⅱ度创面按期愈合(平均21天)，没有留疤痕，超过21天的创面或合并感染的创面，愈合后留有少部分软的增生性疤痕。Ⅲ度创面大部分留有增生性疤痕，有1例Ⅲ度创面双大腿没有留疤痕，但没有色素。平均住院天数为25天。
体 会
一、MEBO是一切溃疡创面外用的理想药物：
我们临床应用MEBO除治疗各种原因造成烧伤创面以外，还治愈多年不愈的下肢溃疡、糖尿病引起的不易愈合的溃疡，脉管炎引起坏疽以及各种溃烂的疮疡、干性湿疹。皮肤癌1例虽死亡，但创面大部有好转的趋势。
MEBO为透析性比较好的油膏、不利于细菌的寄宿、繁殖，同时具有阻菌、隔菌、排菌作用，间接起到抗感染的作用，又具有多种营养成分，有增强局部血循环的作用，所以能促使创面愈合。
二、MEBO没有毒副作用：
MEBO为纯中药制品，对于口腔溃疡有一定止痛和促进愈合的作用。对于创面无刺激具有保护正常组织作用。促进上皮细胞生长，具有一定的营养作用。
三、MEBO具有明显的止痛作用：
烧伤创面疼痛是患者最痛苦的临床症状，MEBO是用精制提纯的中药成分和麻油、蜂蜡组成，具有清热解毒，活血化瘀作用，并具有保护受伤创面的神经末梢免受空气刺激性损伤疼痛。MEBO引流通畅，从而避免了液化物及组织化学物质的刺激引起的疼痛。烧伤创面局部微循环障碍“不通则疼”，药物的活血化瘀可以改善局部微循环。中医认为“通则不疼”。药物的有效成分的作用可起到松驰竖毛肌痉挛牵拉毛囊引起的疼痛。临床资料已证实对新鲜创涂面药后15分钟内可以止痛。对非新鲜创面也具有良好的止痛作用。
四、减轻烧伤创面进行性损伤：
总结前人的经验，干燥疗法是加深创面的主要因素，干燥疗法也是增加患者痛苦的一种治疗手段。MEBT是给创面一个湿润的环境。祖国医学指出：创面的修复需要一个津液的环境，即“有土无水万物不生”，所以要保障活血化瘀等药物的发挥，只有津液才能保障卫气营血的调和，津液不足组织无生机，津液过多就会水积变为湿邪，要保障津液适当，而达到津“润”。没有津液的传递，一切药物也不能达到靶组织。MEBO正是符合人体的内环境药物，它即不影响腺体的排泄，又不浸渍创面，可以阻止不显性水分的蒸发达到保持创面湿润而不浸渍的作用，从而避免了干燥损伤。另外换药方式也是减轻创面刺激性损伤。非损伤性液化坏死组织，由表入里排除，从而有效地预防了坏死组织对正常组织的损伤。药物的祛腐生肌，抗感染作用等，均不同程度减轻了创面的损伤。
五、MEBO促进创面愈合，减少疤痕形成：
从临床资料来看，平均住院天数为25天，浅Ⅱ度愈合时间为14天，深Ⅱ度创面愈合时间21天～28天，Ⅲ度创面愈合时间40天～60天，均为自行再生修复愈合。说明MEBO具有促进愈合的作用。深Ⅱ度创面按期再生修复愈合的一般不留有疤痕。不按期愈合或伴有感染或经外院采用干性疗法转来的，大部分愈后留有疤痕，但质地平软的增生性疤痕。
MEBO治疗烧伤创面是不限制腺体、结缔组织的自然生长，从而促使创面的再生修复较完全，残存的腺体上皮再生为表皮的基底层修复为新的表皮结构，从而减少疤痕的形成。另外MEBO能促进上皮的再生，同时具有一定程度的抑制胶原的合成作用，也是减烧伤创面疤痕形成原因之一。
六、对Ⅲ度烧伤创面处理的教训和经验：
我们在应用MEBO治疗Ⅲ度烧伤创面时，没有遵照徐教授的MEBT治疗烧伤的发病与修复规律，而急于利用刀药结合过早地清除坏死层，造成二例出血不止，1例逆行感染造成败血症，1例为上肢出血不止，而行削痂植皮。
徐教授根据烧伤创面坏死层变化特点，设计了由表入里地液化排出坏死组织。这样清除坏死层而不损伤成活组织，烧伤后控制坏死层组织不脱水成痂，而使坏死层在药物的作用下，以液化的方式排出，创面基底尚再生皮岛或肉芽建立，同时血管瓣形成。在血管瓣未形成之前，不能急于清除坏死层，使之慢慢液化自溶排出。所谓“瓜熟蒂落”。
Ⅲ度烧伤创面坏死层脱落之后，随之肉芽组织开始生长，这时不要急于植皮，往往一周后，深层的腺体上皮细胞也开始生长，出现散在小小皮岛，扩散而再生修复创面，不需植皮，减轻病人痛苦。Ⅲ度创面所形成的疤痕为增生性疤痕，及时使用美比欧疤痕平，加压包扎亦可减少疤痕的形成。, http://www.100md.com