EXPERIENCE WITH MEBT IN TREATING SEVERELY BURNED PATIENTS IN GROUPS

    中国烧伤创疡南阳科技医疗中心 赵俊祥

    〖内容摘要〗随着现代烧伤湿性医疗技术的发展，在国内医疗网任何一家医院救治一例严重烧伤患者已不足为奇，即使是最基层医院也有成功的报道，但一家医院同时接收成批严重烧伤抢救成功指导不多，而多次抢救成功就更为罕见，本中心三年来共收治六批严重烧伤56例，其治愈率100%；残废率0；感染控制率100%；抗休克成功率100%。

    成批大面积烧伤随着乡镇工业的发展，在基层城镇有增加趋势，近三年来作者亲自组织指挥六批56例严重烧伤患者，其临床救治情况总结如下：

    一般资料

    临床治疗

    (一) 院前治疗

    院前治疗大量工作是组织与抢救，本组六批患者，其中1、3、5、6批是烧伤后当地未做任何处理，分别于伤后20分钟～4小时入院，第2、4批在当地医院抗休克同时，我院派出专业人员现场组织抢救；待休克平稳后分别转入我院治疗。

    院外抢救2批13例，实际抗休克量等于面积%×KG(体重)×1.3(第一个24小时液体)，胶体占1/3，因保暖措施差，创面均暂时采用湿润包扎疗法，我中心人员主要巡回观察患者精神、意识、尿量、液体速度、质量和生命体征，发现问题及时纠正。13例相对平稳渡过休克，其中9例安全转入我院，4例在当地按计划治疗。

    院内抢救4批43例，分别安置在急诊室和烧伤1、2病区。

    (二) 入院后处理

    1、 全身治疗

    (1) 抗休克：患者入院后30分钟内，先由护理班护士将患者发放在保暖床上，再由治疗班护士扎上静脉通道，先挂上晶体液，最好用烧伤平衡液，速度成人150G/分；儿童80G/分；婴儿20G/分；插上尿管并记录每小时尿量。医生先粗略估计烧伤面积和深度，并计算出第一个24小时胶晶量，先开出前8小时计划量计算好速度交护士执行；计算方法为烧伤面积×体重(KG)×1.3，III度伤超过10%以上，超出部分每增加10%其系数增加系数全以胶体输入，其总量1/2为前8小时量，后16小时分配剩余1/2量 ......