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降压药有哪些副作用(上)
http://www.100md.com 2004年11月8日 《家庭医生报》 2004年第45期(总第978期 2004.11.08)
     一般认为,各种降压药对人体都有不同程度的不良反应,由于每个病人的反应性不同,因此,不良反应的表现也可各有不同。所以,医生和病人应密切配合,在服降压药时既要考虑到降压效果,又要尽量减少不良反应的发生。

    以下是常用的几类降压药可能发生的不良反应。

    利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋塞米(速尿)等。主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外,对肾功能减退病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的升高,故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。

    β-受体阻滞药 适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床体征。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

    α受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(必亚欣)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此,首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。, 百拇医药(徐济民)