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浅谈老年性耳聋的治疗
http://www.100md.com 2004年11月15日 《家庭医生报》 2004年第46期(总第979期 2004.11.15)
     老年性耳聋是指年龄在60岁以上,因听觉系统老化引起听觉功能障碍,无其他致病原因而出现的双耳进行性感音神经性耳聋。根据病理改变,老年性耳聋可分为4种类型。

    感音性老年性耳聋

    以耳蜗底周的外毛细胞和支持细胞变性受损为特征的柯蒂氏器病变,以高频音损害最为明显。

    神经性老年性耳聋

    以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要病变。听力曲线平坦下降,以高频音明显,语言识别能力明显下降。

    血管性老年性耳聋

    以耳蜗血管纹萎缩为病变特点,听力曲线呈平坦下降,语言识别能力尚好。

    耳蜗传导性老年性耳聋

    亦称机械性老年性耳聋,以基底膜增厚,钙盐深积硬化为病变特征,因弹性减退,影响声波振动,致听力减退。

    老年性耳聋患者有

    “低声听不见,大声不愿听”,听人说话喜慢怕快,喜安静怕嘈杂特征。老年性耳聋目前尚无良方加以逆转,治疗预防可以减缓耳聋进度。

    药物治疗 (1)扩张血管改善微循环,如西比灵、潘生丁、地巴唑、尼莫地平、培他啶、丹参、脉络宁、络欣通、地奥心血康及低分子左旋糖酐等。(2)维生素A、E及复合B等。(3)活血化瘀开窍行气之中药,如益气复聪汤、六味地黄丸、愈风宁心片、松龄血脉康、耳聋佐慈丸、耳通等。(4)安神补心药,如安神补心丹、多虑平、舒乐安定、卡马西平等。(5)内分泌制剂及脂蛋白溶解剂,如性激素及安妥敏等。

    微量元素 据统计老年性耳聋患者30%~58%有程度不同的缺锌,补锌后有20%~28%听力改善,25%~40%耳鸣减轻。同时,补充铁剂可扩张耳蜗血管,增加供血量,软化红细胞,能有效的防止听力减退。

    治疗全身疾病 患有糖尿病、高血压、心血管疾病、高血脂等,应积极进行治疗。

    配戴助听器 耳聋较重者,可选配助听器。, 百拇医药(崔志汉)