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家里有突然中风怎么办?
http://www.100md.com 2004年11月16日 华夏医药健康网
     如果家里有人突然半身不遂、摔倒,或抽搐发作,或头痛呕吐,或口齿不清,或大、小便失禁等情况出现时 ,作为病人家属千万不要惊惶失措、用力拉扯,更不要抱住患者头大哭大叫、又摇又晃。 这样做,会对神志清醒的患者会带来不必要的强烈精神刺激,使患者精神高度紧张;对意识不清的患者则会加重病情。因此,病人家属一定要保持冷静、镇定,并按下面介绍的一些基本知识,进行紧急处理。

    首先,神志清醒的患者自己不要紧张,更不要随便活动,须安静卧床,由病人家属看护守候、观察病情 ,同时派人去医院请医生或按下面介绍的护送办法医院诊治。

    对于意识不清的患者,家属应先轻轻把患者放平,然后根据不同情况进行下列不同处理:

    (1)如发现患者抽搐,有假牙者,应先将假牙取出,再将手帕叠起,放在上下齿之间,把舌头完全放入口腔内,以防咬伤舌头。

    (2)如发现患者呕吐,要将其头偏向一侧,以防呕吐物坠入气管。
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    (3)患者病倒在地,而家里只有一个家属时,千万不要生拉硬拽地搬动,要请邻居或打电话找人帮忙,并运用下列方法:①上担架法。在尽可能不改变病人体位的情况下,将病人平抬上担架。如搬运者为4人,每人将双手平放插入在病人头、胸、臀、下肢的下面,使病人身体保持在同一平面直线上,听统一号令,将病人一同抬起,平移放在担架上。如搬运者为2人,方法是在病人腰部凹陷处,平塞入一床单或毯子,然后轻轻地在病人身下拉平展开。搬运者站在病人头、脚部,拉起床单的四角,共同用力平兜起病人移至担架上,注意床单要结实完好,两人用力一致,切勿摔伤病人。②上救护车法。救护车上安置有轨道滑行装置,使病人头在前,将担架放在轨道上滑入车内,以使病人感到舒适为度。③下救护车法。将担架抬下救护车时,要注意保护病人,从轨道上滑行,要控制好滑行速度,尽可能保持担架平稳。(4)在护送去医院时,如距医院近,用担架抬送即可,抬送过程中切记保持平稳;如路程远,最好请救护站派救护车或用其它车辆运送。救护人员要充分利用车上设备对病人实施生命支持与监护。①心电监护。应用除颤监护仪,通过胸部综合导联,对病人进行持续的心电监护。注意心电示波的图形,P、QRS、T波是否顺序出现,各心电波形间隔是否相等,频率多少,有无早搏或推迟出现,是否存在心肌供血不足或严重心律失常波形,护士对常见心律失常要有识别能力,并及时报告医生,给予处理。②给氧或机械通气。自主呼吸极其微弱者,可应用面罩加压给氧,或使用机械通气。如病人呼吸已停止或自主呼吸无效,应在转运前或途中迅速给病人气管插管,并给予固定,以保证转运途中插管的正确位置。在病人接受氧疗过程中,护士要密切注意观察呼吸频率及幅度的改变;有无被迫呼吸体位;唇、甲及其它部位的末梢循环是否良好,有无紫绀。同时要观察相应的血液动力学改变,如神志、血压、脉搏、皮温等并记录。本组1例病人发生中枢性高热,体温39~40.3℃,采用酒精擦浴、四肢大血管冰敷等措施控制体温,降温处理效果不佳,致中枢性呼吸循环衰竭死亡;8例病人收缩压>26.7 kPa,即给予心痛定10 mg舌下含服或尼莫地平20 mg口服,并应用20%甘露醇250 ml在20~30 min内输完。③保持有效静脉通路。院前接受静脉输液病人,经常因搬动或在运送医院的途中而使穿刺针头的位置移动,可能使针头刺破血管造成液体外渗。因此,在保障静脉输液通畅的同时,牢固固定穿刺点,并采用静脉留置针。④运输途中准确执行医嘱。在院前急救的用药中,医生只下口头医嘱,护士要严格按三清(听清、问清、看清)一复核(药物名称、剂量、浓度与医生复核)的用药原则执行,切忌出现用药差错。对用药的空安瓿应暂时保留,以便在抢救完毕时再进行复核。行导尿、肌内注射、静脉输液时,护士要严格执行无菌技术操作原则,对防止后期病人感染、减少并发症十分重要。, 百拇医药