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缓控释药能掰开服吗?
http://www.100md.com 2004年11月18日 《健康时报》 2004.11.18
     由于普通降压药物吸收速度快,血药有效治疗浓度维持时间较短,因此患者服用后,往往会出现面红、心慌、头痛、头涨等不适,并因血药浓度波动较大,不能长时间、平稳降低血压,所以必须一天之内多次服药。上述现象均对患者病情和生活带来一定的不利影响。为此,近些年来,治疗高血压的缓释和控释剂型降压药应运而生。

    经过现代工艺技术制作的降压药片(或胶囊),其结构与众不同。缓释制剂口服后,按预定要求,以缓慢、非恒速的方式释放出药物中的有效成分。而控释制剂口服后,则以缓慢、恒速或接近恒速的方式释放其中的有效成分,从而克服了前述普通降压药物易产生的不利因素,以使血液中药物浓度逐渐达到有效浓度,减少副作用的发生,并且维持治疗时间可达24小时以上,因而可从每日服用降压药3~4次,减少到只需服用1~2次即可。

    患者了解降压药物的剂型特点之后,服药时就不应破坏药物的结构和该类药物设计者的初衷,要充分利用缓控释口服制剂的优点,避免不良反应的发生。患者在用药之前,应仔细询问医生或阅读说明。为了防止初期服药可能会带来的不适反应,因此缓控释降压药的剂量设计均偏小,很少需要再分割服用。如果患者每日服用一片药物,血压明显下降,可采取隔日服药的办法。部分降压药,在设计时已考虑到患者的需求,为此在药片上压制了等分线,说明是可以从中掰开的,如北京降压0号、络活喜等,但波依定等降压药则不宜掰开或嚼碎服用,应整片吞服。以此类推,肠溶阿司匹林、肠溶二甲双胍、茶碱缓释片等均不可嚼碎或磨成粉末从胃管中灌入,以免引起不良反应。, 百拇医药(北大医院综合门诊部主任医师 余光明)