朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥
朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥著名老中医学家朱良春教授临床经验系例之56
邱志济 邱江东 邱江峰(浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所 325200)
摘要：甲亢病机复杂，治法繁多，如何执简驭繁，对病情的多样化、多形态，配合实验室检查，用中医的辨证施治大法分辨阴虚、气阴两虚，郁火炽盛、心肝火旺、瘀血或痰瘀互结、气滞痰湿等证型，并分别早、中、晚，即轻、中、重对证用药。如何标本兼治，或先标后本，不拘一格的治疗甲亢囊肿、结节、突眼，笔者仿吾师朱良春先生内外同治之法，创用丸散剂型配合汤方并外治膏药，历年使用，疗效卓著，今公之于世，愿与同道桔泉同饮。
关键词 ：甲亢囊肿、结节、突眼、甲亢益气养阴汤、化结消囊散、舒肺达肝平突汤、朱良春、邱志济
“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴，有称“瘿瘤中消症”。西药抗甲状腺之类药，或“放疗”和外科手术等疗法多有副作用或留有瘢痕，且间有复发的事实，令患者对中医药的标本同治，根绝复发更有信心。中医免疫学认为，甲亢病人属肝肾阴虚致机体阴阳失衡。从调正阴阳平衡着手，即燮理阴阳治甲亢囊肿、结节、突眼是吾师朱良春先生之特色，笔者仿朱师之法，创丸散汤方并外用膏药合治，颇能提高疗效，现略谈体会如下：
1、甲亢治脾甘温拟，阳生阴长平阴阳
甲亢的病因病机主要是正气衰竭，脾中元气下陷，肾水不足，阴火上乘。盖水不足则火旺，火旺则伤气，即“壮火食气”；火旺亦伤阴，甲亢患者的火旺多损及心、肝、胃三脏，心火旺则心悸、善忘；肝火旺则急躁、手颤；胃火旺则消谷易饥。临床又见甲亢患者多脾阳受损，脾气下陷，此乃阴损及阳的主要表现。脾阳虚则运化失司，因而纳谷不化，大便溏薄；气阳虚则表气不固、营卫不充，故常见汗多，甲亢患者早中期多有此证；脾阳虚则易生痰湿，湿痰上逆，或痰火上逆于颈，则成甲状腺囊肿或结节。如郁火炽盛气阴大伤，痰火上逆于双目则出现突眼。乃有阴阳离决之势。吾师治疗甲亢早中期特别注重补气，以补益气阳，甘温健脾建中着手，达到阳生阴长，阴复火平的目的。笔者仿师法自拟“甲亢益气养阴汤”：(生黄芪、生白芍、肉桂、炙甘草、太子参、仙灵脾、怀山药、制香附、射干、夏枯草)，而重用黄芪，不但加快改善临床诸证状 ......
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