降低HIV感染的新举措：计划生育与HIV预防服务一体化
在世界各地的大多数计划生育服务网点，计划生育服务和HIV预防服务是被分开的。计划生育服务的首要对象是已婚育龄妇女，HIV预防服务的主要对象是HIV感染高危人群。实际上，已婚育龄妇女是HIV感染的高危人群，因而计划生育服务与HIV预防工作的一体化将大大促进HIV预防工作，使这些育龄妇女更多受益。1p, http://www.100md.com
在发展中国家，大多数HIV感染源于男女之间的性传播。4000万例现存的HIV感染者中几乎有一半是已婚育龄妇女。在某些非洲国家，这一比例甚至达到了60%。一方面，许多感染了HIV的妇女需要计划生育服务，但是在HIV高流行的国家提供的这些服务又常常不符合需求。另一方面，获得计划生育服务的妇女也需要HIV预防、诊断和治疗服务。但是针对一些国家的调查显示，他们并没有十分重视已婚育龄妇女感染HIV的高危性，因此很少向已婚育龄妇女提供预防HIV感染的服务。在某些地区，已婚妇女甚至很少或无法与她们的丈夫商讨安全性行为。在肯尼亚的基苏木和赞比亚的恩多拉，十几岁的已婚女性感染HIV的比率比有性行为的单身同龄妇女高得多。在泰国，HIV新感染病例中40%发生在夫妻间，其中90%的感染是通过丈夫传播给妻子的。1p, http://www.100md.com
计划生育与HIV预防服务的一体化会极大地帮助夫妇预防非意愿妊娠和HIV感染。目前已有一些地区将计划生育和HIV预防工作有机地结合成一体，通过计划生育服务网点提供服务。这些网点有具备综合能力的专业人员，他们能够提供便利的、多样的服务。其服务内容包括性传播疾病的诊断和治疗、降低性病危险的咨询、宣传使用避孕套、HIV自愿咨询和检测等等。1p, http://www.100md.com
一体化服务的实施首先应努力向所有育龄妇女开展HIV自愿咨询和检测、预防母婴传播(PMTCT)的工作，以及时避免非意愿妊娠和扩大其生育间隔，减少HIV母婴传播的可能。1p, http://www.100md.com
一些研究机构把对HIV携带者的保健和支持纳入到计划生育一体化服务。目前，美国国立卫生研究院正在评估健康服务志愿者向南非存活的HIV携带者提供的计划生育与HIV预防一体化服务，预计到2004年底会得出其效果评估结果。在肯尼亚有一个类似的规划，管理者认为，实施HIV/AIDS保健、支持和预防规划也有助于社区计划生育服务和预防HIV的健康工作者专业知识和能力的提高。1p, http://www.100md.com
目前，将HIV预防服务纳入计划生育中的可行性和效果还未得到严格的评价。但研究人员相信，这一举措不仅不会加重现行的计划生育工作负担，而且还会使现行的服务更加协调，而且将会积极改进生殖健康。1p, http://www.100md.com
■许侠(许侠 )
在发展中国家，大多数HIV感染源于男女之间的性传播。4000万例现存的HIV感染者中几乎有一半是已婚育龄妇女。在某些非洲国家，这一比例甚至达到了60%。一方面，许多感染了HIV的妇女需要计划生育服务，但是在HIV高流行的国家提供的这些服务又常常不符合需求。另一方面，获得计划生育服务的妇女也需要HIV预防、诊断和治疗服务。但是针对一些国家的调查显示，他们并没有十分重视已婚育龄妇女感染HIV的高危性，因此很少向已婚育龄妇女提供预防HIV感染的服务。在某些地区，已婚妇女甚至很少或无法与她们的丈夫商讨安全性行为。在肯尼亚的基苏木和赞比亚的恩多拉，十几岁的已婚女性感染HIV的比率比有性行为的单身同龄妇女高得多。在泰国，HIV新感染病例中40%发生在夫妻间，其中90%的感染是通过丈夫传播给妻子的。1p, http://www.100md.com
计划生育与HIV预防服务的一体化会极大地帮助夫妇预防非意愿妊娠和HIV感染。目前已有一些地区将计划生育和HIV预防工作有机地结合成一体，通过计划生育服务网点提供服务。这些网点有具备综合能力的专业人员，他们能够提供便利的、多样的服务。其服务内容包括性传播疾病的诊断和治疗、降低性病危险的咨询、宣传使用避孕套、HIV自愿咨询和检测等等。1p, http://www.100md.com
一体化服务的实施首先应努力向所有育龄妇女开展HIV自愿咨询和检测、预防母婴传播(PMTCT)的工作，以及时避免非意愿妊娠和扩大其生育间隔，减少HIV母婴传播的可能。1p, http://www.100md.com
一些研究机构把对HIV携带者的保健和支持纳入到计划生育一体化服务。目前，美国国立卫生研究院正在评估健康服务志愿者向南非存活的HIV携带者提供的计划生育与HIV预防一体化服务，预计到2004年底会得出其效果评估结果。在肯尼亚有一个类似的规划，管理者认为，实施HIV/AIDS保健、支持和预防规划也有助于社区计划生育服务和预防HIV的健康工作者专业知识和能力的提高。1p, http://www.100md.com
目前，将HIV预防服务纳入计划生育中的可行性和效果还未得到严格的评价。但研究人员相信，这一举措不仅不会加重现行的计划生育工作负担，而且还会使现行的服务更加协调，而且将会积极改进生殖健康。1p, http://www.100md.com
■许侠(许侠 )