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像预防流感一样预防副流感
http://www.100md.com 2004年11月25日 《北京现代商报》 2004.11.25
     香港30名儿童感染副流感病毒的消息,使这种平时不为人注意的病毒一下成为公众关注的焦点。“副流感病毒并不鲜见,它与流感病毒存在一定区别,但两者的传播途径、症状以及治疗方法都非常相似。”解放军302医院传染科主治医师秦恩强说。

    据秦医生介绍,副流感病毒为副粘病毒1、2、3、4型。副流感病毒主要经呼吸道分泌物传播,通过空气进行传播。全年均可发病,尤其是第3型。大龄儿童和成人感染副流感病毒后,常无症状或引起轻微疾病,类似于普通感冒,儿童被感染后则易发病。据了解,成人几乎普遍存在免疫力,可减轻副流感所致疾病的严重程度,并阻止副流感病毒的传播。

    第1型和第3型副流感病毒感染常见于幼儿。1型和2型主要引起小儿咽喉气管支气管炎;3型能引起婴儿气管炎和肺炎;4型引起轻微上呼吸道疾病。局部流行发生在托儿所、儿科病房、小学及其他儿童场所;第3型为地方性流行,传染性强,四季均可发生,多数儿童1岁内可感染;第2型引起的疾病更趋于散发;第1、2、3型可在秋季流行。

    副流感病毒在小儿最常见的是引发急性发热性呼吸道感染,这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别。以发热和鼻塞、流涕等症状起病,有中度咽喉痛和干咳,许多病例声音嘶哑和哮吼症状突出,哮吼由急性喉气管支气管炎引起,是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症。全身不适的程度直接与热度有关,许多病例体温不超过38℃,另一些病例中体温可数次达40℃。发热可迅速消退,也可持续2-3天。某些患者,尤其是下呼吸道受累者,持续1周或1周以上的发热可一再复发。

    秦医生说,副流感病毒引起的疾病,除婴儿哮吼和病毒性肺炎外,尽管常见,但病情通常较轻,呈自限性,病程短。第3型副流感病毒引起的支气管炎和肺炎很少造成严重的功能障碍,也极少致命。

    据介绍,目前临床上无法做出副流感的特异性诊断,可通过培养接种进行病毒分离和鉴定,也可应用免疫和分子生物学技术来检测。

    对于由副流感病毒引起的疾病,目前尚无特殊治疗,注意休息和营造舒适的环境是最佳疗法。如果因高热或症状严重不能入睡,用乙酰氨基酚可减轻上述症状。如果儿童需要退热药或镇痛药,用乙酰氨基酚优于阿司匹林,以避免引起的Reye综合征。如有必要,可给予镇咳药,以减轻咳嗽。

    秦医生指出,副流感病毒的预防方面和SARS、流感大体差不多,人们只要养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯,如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水,及时增减衣物,探望病人要戴口罩,避免对着别人咳嗽、打喷嚏,保持好个人和环境卫生,提高人体抵御各种疾病的能力等,就完全不必对副流感病毒恐慌。, 百拇医药(李国君 通讯员 黄显斌 )