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编号:10749565
山东省千佛山医院刘树山神经外科中心成立一年了
http://www.100md.com 2004年11月25日 《当代健康报》 2004.11.25
     在过去的一年内,该中心取得了丰硕的成绩,为众多的复杂神经外科疾病患者解除了痛苦,得到了广大患者和同行的认可。

    成绩的取得和千佛山医院良好的医疗氛围及中心全体医护人员的努力是分不开的。

    中心一成立,医院就做出决定购置近千万元的世界上最先进的手术器械,使神经外科中心的硬件设施达到国际先进水平。医院在1996年就为原来的神经外科购置了一台进口神经外科专用手术显微镜,使当时的神经外科在山东省较早开展了显微外科手术。刘教授来山东后,看准了目前世界上最先进型号的LEICA显微镜,在刘教授为其价格犹豫之余,康永军院长当时就拍板:“没问题!”很快,目前世界上最先进的手术床、头架系统、滴水Codman双极电凝、超声吸引及全进口的先进显微手术器械就一股脑儿涌入千佛山医院手术室。所有这些都为神经外科中心开展高水平的手术提供了条件。

    中心成立一年来成绩斐然,在山东省内外已经享有很高的声誉。而声誉的获得,正是来自于该神经外科中心高水平的医护质量和优质的服务。
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    在手术技术方面,与世界先进水平同步。如在听神经瘤方面,术中采用诱发电位监测、用高速磨开内耳道,达到全切肿瘤又要保护面神经功能。

    在脑血管病方面,开展了巨大复杂的动脉瘤夹闭术、巨大脑血管畸形栓塞与显微外科切除联合术、动脉瘤栓塞术、硬脑膜动静脉痿手术。

    在颅内肿瘤方面,开展了经极外侧入路下斜坡颅颈交界区腹侧肿瘤切除手术、经乙状窦前幕上下联合入路岩斜区肿瘤切除术、经幕下小脑上入路松果体区肿瘤切除术、三脑室内巨大肿瘤切除术、海绵窦内肿瘤切除术、脑干肿瘤显微切除术等。

    在脊柱脊髓疾病方面,该中心也进行了大量高难度手术,经口咽入路治疗颅颈交界区腹侧畸形、髓内肿瘤切除术、脊髓血管畸形切除术,在国内处于领先水平。

    在功能神经外手术方面,对癫痫、三叉神经痛、细胞痉挛等外科治疗都取得良好效果。
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    有相当多病例系在同级医院做过手术,但效果不好,而在本中心再次手术达到治愈目的。

    一

    脑血管病外科是神经外科中心的强中之强项,刘树山教授长期以来一直以做复杂的脑瘤、脑血管畸形的显微球最为国内外同行所推崇。在过去的一年中,中心开展了巨大复杂的脑瘤夹闭术、巨大脑动脉畸形栓塞与显微外科切除联合术、动脉瘤栓塞术、硬脑膜动静脉瘘手术。

    例1 男,40岁,因长期头痛,智能下降,癫痫发作曾到多家医院就诊。后到一家市级医院行头颅CT扫描,发现在顶根颞部有出血,提示巨大动静脉畸形。患者慕名到该中心行脑血管造影证实为顶根颞部巨大动静脉畸形,血管畸形团由大脑后动脉、大脑前动脉、大脑中动脉供血,向上矢状窦、横窦、直窦大脑大静脉引流。尽管该中心有直接显微手术切除的经验,但毕竟直接显微手术风险大,于是采用两步走的方法双管齐下:首先经介入疗法对动静脉畸形进行部分栓塞,然后行显微手术切除,对动静脉畸形团全切。术后9天,病人康复出院。
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    例2 男,70岁,病人因长期右耳鸣就诊。1年前曾在一家省级医院就诊,行脑血管造影,诊断为横窦乙状窦区硬脑膜动静脉瘘,经行手术治疗后耳鸣依旧,仍夜不能眠,痛苦不已。再次行脑血管造影,示硬脑膜动静脉瘘不见好转。经有经验的神经外手术医师介绍到该中心,刘树山教授主刀手术,术后第10天康复出院。

    例3 女,40岁,因珠网膜下腔出血入院,脑血管造影示大脑中动脉分叉部动脉瘤。该中心给予介入治疗,治愈出院。

    二

    颅底肿瘤的显微外科手术属神经外科前沿领域,颅底结构复杂,有重要神经、血管出入,颅内、颅底肿瘤位置深在结构毗邻复杂,手术难度高。但该中心依托刘树山主任在颅底外科方面的丰富经验、高超的显微外科功夫以及世界一流的手术设备,为相当多的颅底复杂肿瘤患者解除了痛苦。

    例1 女,40岁,因四肢无力曾到一家省级医院就诊,经行颅磁共振证实为颅颈交界区腹侧的巨大神经鞘瘤,肿瘤向后压迫拥有呼吸、心跳神经的延髓及高颈髓。在这家医院手术治疗,但由于肿瘤位置关键,手术风险大,肿瘤未能切除,病情继续发展,至术后20天,患者已卧床不起、四肢瘫痪、呼吸困难,经人介绍来到该中心。入院后,积极做术前准备,给行极外侧入路,在超声吸引器配合下行肿瘤全切,多肿瘤压迫的脊髓、延髓及血管丝毫未损,术后患者呼吸困难症状迅速改善,四肢功能改善,术后第九天康复出院。
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    例2 男,30岁,因右眼球突出,活动障碍三个月就诊。来该中心前曾到多家医院就诊,行头颅磁共振扫描,示右海绵窦内肿瘤。因海绵窦结构复杂,内有颈内动脉及管理眼球动脉的神经,海绵窦本身又是一个血窦,一般视其为禁区。曾有人介绍他到北京、上海看一看能否手术,但患者及家属考虑到各方面因素后决定来该中心。该中心给行显微手术,术后患者眼球逐渐回缩,运动功能恢复,病人高兴出院。

    三

    神经外科病情多危重,有时病情变化多端,需要有良好的监护条件。为此,从一开始院内就为神经外科中心建立了先进的监护病房。监护病房拥有山东省内一流的进口监护设备及治疗装置,如PHILIPS V24E监护仪、进口呼吸机、输液微量泵、医用电子自控充气垫、冰帽、冰毯等。这为后来神经外科中心抢救重危患者创造了良好的条件。

    神经外科中心在上述优良的硬件环境下完成了大量高难度手术,手术患者从刚出生四天的新生儿到90高龄的老翁,治疗疾病谱包括神经外科领域的方方面面。, http://www.100md.com