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治疗尿失禁从锻炼盆底肌开始
http://www.100md.com 2004年11月25日 《健康时报》 2004.11.25
     据统计,大约每5位妇女中就有一位患有不同程度的压力性尿失禁,而且随着年龄的增加,患病率也增加,在60岁以上人群中可达50%~70%。但是大多数患者因为难以启齿,或者将其视为自然现象而不主动寻求医疗帮助。北大医院妇科医生提示:如果不及时治疗,长此以往,还会给身体和心理带来很大的创伤,夫妻关系也可能受到影响。严重的甚至会导致泌尿系统感染。

    压力性尿失禁首先要确诊,诊断主要依靠详细的病史和全面的体格检查。除了腹部检查和女性盆腔检查外,医生可能还需要患者接受残余尿量测定、尿常规与尿培养检查等特别检查。一般治疗原则是这样的:轻度、中度的患者需要进行药物治疗与盆底肌肉锻炼相结合。重度患者在药物治疗无效的情况下,可考虑手术治疗。有报告显示,盆底肌锻炼的有效率达77%。训练方法不是很难。只要学会收缩肛门,每次3~5秒,然后放松,持续做15~30分钟,每日3遍,连续坚持8周,就完成1个疗程的训练。

    假如患者不能正确完成盆底肌锻炼法,生物反馈技术可以帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻炼。治疗时只要将传感器放入患者腹部和阴道内,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息。医生指导患者进行自主地盆底肌肉训练以形成条件反射。此外,还可以进行电刺激治疗,这是一种使用低压电流对盆底肌进行刺激,从而使相应的肌群收缩。这种治疗还可以在家里进行,一般每次持续20分钟,1~4天重复一次。, 百拇医药(北大第一医院 杨欣)