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惠民政策怎样才能受民青睐——新型农村合作医疗制度在湖南桂阳遭冷遇
http://www.100md.com 2004年11月27日 《中国医药报》2004.11.27
     桂阳县位于湖南省南部丘陵地区,是全国有名的烤烟种植大县,农民经济收入相对稳定且有保障。但新型农村合作医疗这项惠民政策却在这里遭遇到了庀?br>不到的尴尬。截至11月中旬,桂阳县参加合作医疗人数为23.8万人,覆盖率仅为34.5%,成为湖南省5个合作医疗试点县中覆盖率最低的县。这一利民的大好事,为何在桂阳县会受到如此“冷落”呢?e@qf, 百拇医药

    ——干部上门做工作农民不买账e@qf, 百拇医药

    桂阳县卫生局副局长李建军向记者表示了自己的无奈:“合作医疗工作要面对千家万户,线长面广,思想工作非常难做。”e@qf, 百拇医药

    为调动更多的农民参加合作医疗,桂阳县共印制了17万册《宣传手册》发放到农户家中;在各交通要道和乡镇圩场醒目处张贴宣传标语牌;在电视节目中开辟专栏,并请受益群众现身说法;同时,将参加合作医疗受益群众的补助情况定期在各医疗单位外公示等等,可是收效甚微。e@qf, 百拇医药

    仁义镇党委副书记曹友福告诉记者,他本人经常到农户家里做思想工作,最多的一家去过6次,可是效果很不理想。e@qf, 百拇医药

    ——“合作”屡次受挫农民心存疑虑e@qf, 百拇医药

    桂阳县当初被列入湖南省新型农村合作医疗试点县的一个重要原因,就是桂阳县属于经济实力较强的农业县,农民人均纯收入近3000元。记者在走访中也了解到,在未参加合作医疗的农民当中,多数人都表示参保标准并不高,只是觉得交这个钱“不值得”。e@qf, 百拇医药

    桂阳县副县长蒋利民认为,造成大部分老百姓对此事持“怀疑态度”还有一个客观原因,就是以往农村实行的几项“合作”制度(诸如合作社、合作基金会等)的结局让农民对“合作”失去了信心,要真正让农民接受这项新政策,还有待周围更多的人受益后相互影响。e@qf, 百拇医药

    ——补助方式加深农民误解e@qf, 百拇医药

    从2003年7月1日启动到2004年6月30日,桂阳县共有5101位农民得到了共计400多万元的住院医药费补助,其中45人领到了达到封顶线5000元的住院医药费补5牵馄诩湟脖┞冻霾怪绞缴系囊恍┪侍猓古┟穸院献饕搅撇蠼狻?br>其一是对门诊补助方法产生误解。按规定,在门诊补助上,实行由合作医疗定点医院在处方中直接减免的政策。但由于医院药价普遍高于药店,使农民误认为合作医疗是卫生部门搞行业垄断,从而对合作医疗的好处产生怀疑。其二是对住院医药费补助方式产生误解。2003年,桂阳县参保农民住院医药费报销都由县合作医疗管理办公室统一经办。为减轻压力、方便群众,县合管办将相当一部分报账工作委托给了定点医院,但这恰恰加深了农民的误解。其三是对转院手续产生误解。为确保合作医疗资金专款专用,桂阳县设置了一些监控环节,如坚持逐级转诊⒊鍪局っ鞯龋庑┗方诘纳柚茫门┟窀芯醯桨炖聿怪中彼觯踔廖笕?br>为是政府借合作医疗之名,帮定点医院拉病人。这些问题从某种程度上都影响了农民第二年继续参加合作医疗的积极性。e@qf, 百拇医药

    今年以来,桂阳县充分考虑到了这些问题,并逐一进行了修改、补充。如:调整门诊医药费补助方法,将门诊补助改为对每人每年补助8元,设立门诊家庭账户;改变住院补助方式,实行交费与报账分离,农民可直接到各乡镇合管办报账;简化转诊手续;降低住院补助门槛费基数;面向农村五保户和特困户农民家庭建立医疗救助制度。这些办法的实施收到了一些明显的效果。而对于如何能够让更多的农民自愿参加合作医疗,更多业内人士认为,作为新时期的一个新事物,难免会遇到一些困难和尴尬。试点县市只要常抓不懈,确保合作医疗资金专款专用,一定会让越来越多的农民青睐这项惠民政策,进而成为真正的受益者。e@qf, 百拇医药

    (欣闻)(欣闻 )