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用药莫忘自我监测
http://www.100md.com 2004年11月29日 《中国医药报》2004.11.29
     以口服、注射及其他方法使用药物后,应当进行自我监测。因为用药后要了解药物是否有效及疗效高低,还需了解药物是否产生毒副反应,以决定是否继续用药或更换药物。自我监测直接关系到疾病能否斡吧硖蹇蹈吹目炻?br> 药物的治疗效果一般从两方面可以反映出来。一是自我感觉的症状是否减轻或消失,二是通过仪器检查或化验的方法判断。比如,痢疾病人服用氯霉素或复方新诺明等抗菌消炎的药物后,腹痛、腹泻、发烧、恶心的症状减轻或消失,大便中的红白冻减少或消失,说明药效良好,可继续使用。同时还要化验大便,看看脓细胞是否减少,最后还要看大便中的痢疾杆菌是否也消失了。\, http://www.100md.com

    自我监测时,还要考虑各种药物的起效时间。如,口服药需经胃吸收后才会发挥作用,一般需0.5~1小时。注射药物发挥作用快,一般10~15分钟即可。硝酸甘油类药物治疗心绞痛,舌下含服3~5分钟后会发挥效果。\, http://www.100md.com

    另外,对药物有效与否的判断,还要结合具体病情。比如,感冒发烧时服用退热药,体温会很快下降。而癫痫病,常常是服药1~2个月,仍不能完全控制症状。但这并不能说明药物无效,更不能据此随便停药、换药。患者应该将自我监测的情况及时告知医生,由医生决定是否需要停药或者换药。\, http://www.100md.com

    特别需要指出的是,药物除了治疗作用以外,还有毒副作用,用药后及时进行自我监测能及时发现并终止药物的毒副作用。副作用是指在正常剂量下,伴随药物的治疗作用而发生的有害反应。如阿托品可治疗肠痉挛引起的剧烈腹痛,但同时可引起口干、视力模糊、眼压升高等副作用。毒性反应是药物引起身体功能和组织结构的病理改变,常由用药剂量过大引起,如链霉素的“耳毒性”。后遗反应是停药后出现的反应,如长期使用肾上腺皮质激素,一旦停药,由于肾上腺皮质萎缩,数周内难以恢复,而出现功能低下现象。\, http://www.100md.com

    了解药物的上述反应后,患者必须从开始服药至停药后的一段时间内进行细致的自我监测。一旦鱿钟朐⒓膊∥薰氐闹⒆矗笆庇刖我缴得鳎?br>必要的处理,以免给身体带来更大的危害。\, http://www.100md.com

    文/赵井(赵井 )