这些症状是脑梗死引起的吗？
海南省海口市南海大道王燕：我母亲今年69岁，患有糖尿病、高血压、脑梗塞。通过胰岛素控制血糖在6～7mmol/L，血压控制在140～160/70～90mmHg，只是麻烦在脑梗塞上。2001年12月曾患过面瘫，开始是一侧，后来又发展到另一侧。今年7月初发生脑梗塞，做CT显示脑干部有3处梗塞，面积不大，以脑梗塞住院治疗近一个月，病情稳定后出院。现在的主要症状是面部、口唇发麻，眼皮上抬困难，行走不稳，咀嚼无力，而且头晕症状一直没有改善。请问她这是脑梗引起的吗？应该怎样继续治疗？
答：北京海军总医院内科教授俞启福认为，你母亲的病诊断基本上是明确的，目前症状很多、很重，都是脑梗死引起的。已经梗死的脑组织恢复起来非常困难。你们可以继续在神经内科门诊治疗，尽量改善症状。现在的问题是要很好地治疗糖尿病、高血压病和高胆固醇血症。对你母亲来说，预防心肌梗死或再发脑梗死非常重要。你母亲目前用胰岛素控制糖尿病，这是非常正确的，效果也不错，但还应该观察餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。餐后两小时的血糖最好能控制在8～9mmol/L，糖化血红蛋白最好能够控制在7%～8%。在高血压的治疗方面，可以再加强一点，尽量让血压维持在140/80mmHg左右。你母亲有脑干梗塞，血压太高或太低都不合适。最后一个问题，就是要很好地控制血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，它们的目标值起码应该在4.7mmol/L和..6mmol/L以下。由于你母亲病很多，年龄又较大，很容易发生各种心脑血管病，属于极高危人群，血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇再低一点到1.9mmol/L更好。
俞启福擅长：老年心脑血管病的防治。
出诊时间：周三、四上午，周二、五下午, 百拇医药(本报 吉尔)
答：北京海军总医院内科教授俞启福认为，你母亲的病诊断基本上是明确的，目前症状很多、很重，都是脑梗死引起的。已经梗死的脑组织恢复起来非常困难。你们可以继续在神经内科门诊治疗，尽量改善症状。现在的问题是要很好地治疗糖尿病、高血压病和高胆固醇血症。对你母亲来说，预防心肌梗死或再发脑梗死非常重要。你母亲目前用胰岛素控制糖尿病，这是非常正确的，效果也不错，但还应该观察餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。餐后两小时的血糖最好能控制在8～9mmol/L，糖化血红蛋白最好能够控制在7%～8%。在高血压的治疗方面，可以再加强一点，尽量让血压维持在140/80mmHg左右。你母亲有脑干梗塞，血压太高或太低都不合适。最后一个问题，就是要很好地控制血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，它们的目标值起码应该在4.7mmol/L和..6mmol/L以下。由于你母亲病很多，年龄又较大，很容易发生各种心脑血管病，属于极高危人群，血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇再低一点到1.9mmol/L更好。
俞启福擅长：老年心脑血管病的防治。
出诊时间：周三、四上午，周二、五下午, 百拇医药(本报 吉尔)