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高血压合并痛风吃啥药
http://www.100md.com 2004年12月6日 《中国医药报》2004.12.06
     高尿酸血症是长期嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。长期的高尿酸血症会引发痛风。痛风的特征是急性关节炎反复发作,直至转为慢性关节炎,导致关节畸形和功能障碍,出现皮下结节、肾结石等。捶缂毙苑⒆髦饕⑸谘蛩崴?br>迅速波动后,进食动物内脏等高嘌呤食物、酗酒、受凉、局部外伤、手术、感染、过度疲劳、精神紧张及使用利尿剂等,都是常见的诱发因素。5ti, http://www.100md.com

    高血压患者血尿酸水平往往高于正常人。据统计,约有25%未经治疗的高血压患者伴高尿酸血症,在使用利尿剂治疗的患者中,约有40%~50%患者伴高尿酸血症。当高尿酸血症和高血压同时存在时,冠心病等其他心血管疾病发生的危险性比血尿酸水平正常的高血压患者高三至五倍。5ti, http://www.100md.com

    高血压伴高尿酸血症或痛风患者在选择抗高血压药物时,必须考虑到高尿酸血症及高血压均对肾脏有损害,故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂(如依纳普利),或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)。此类患者不宜使用可抑制尿酸排泄的抗高血压药物如噻嗪类利尿剂、含噻嗪类利尿剂的复方制剂,以及水杨酸类药物如阿司匹林等。5ti, http://www.100md.com

    有个别报道说,原发性痛风合并高血压及高脂血症患者,使用一些具有降血脂作用的中药如山楂等治疗一至五个疗程后,血尿酸水平降低。对于高血压伴高尿酸血症或痛风患者,在痛风性关节炎急性发作期,可加用秋水仙碱以减轻局部炎性反应。5ti, http://www.100md.com

    文/邵开江(邵开江 )