二尖瓣少量反流是病吗？
辽宁省辽阳市石油化纤公司王纪秋：我今年58岁，在1999年和最近做过两次心脏彩超检查，都发现有二尖瓣少量反流，但平时无不适感。1987年，我曾患过风湿热，经治疗恢复得很好。医生说这与风心病造成的瓣膜损害不一样。请问我这二尖瓣反流可能是什么原因造成的？应该怎样治疗？
答：解放军总医院心内科教授智光：一般认为，风湿性心脏病大多数都有二尖瓣狭窄，可能同时合并二尖瓣反流，但很少有单纯的二尖瓣反流，况且到老年时才出现少量的二尖瓣反流，可以认为与年轻时的风湿热没有关系。这种少量的二尖瓣反流，现在很常见，其原因之一是目前彩色超声心动图检查仪器的敏感性很高，只要有一点反流，彩超就能发现，实际上没有临床价值。中度以上的反流，如合并左心室扩大才有临床价值。如心室腔大小正常一般认为这种反流是生理性的，其发生率很高，尤其是老年人更多见。其原因是老年人心脏瓣膜均有一定程度的老化，但这种老化多发生于主动脉瓣，且较严重，而发生于二尖瓣的多数较轻。如您的二尖瓣反流一直为少量的则不必担心，可定期复查，1～2年复查一次彩色超声心动图，观察心腔大小是否正常，反流量有无增加就可以了。
智光教授擅长治疗：高血压、冠心病、高脂血症、心功能不全等心血管疾病。
出诊时间：周四下午, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)
答：解放军总医院心内科教授智光：一般认为，风湿性心脏病大多数都有二尖瓣狭窄，可能同时合并二尖瓣反流，但很少有单纯的二尖瓣反流，况且到老年时才出现少量的二尖瓣反流，可以认为与年轻时的风湿热没有关系。这种少量的二尖瓣反流，现在很常见，其原因之一是目前彩色超声心动图检查仪器的敏感性很高，只要有一点反流，彩超就能发现，实际上没有临床价值。中度以上的反流，如合并左心室扩大才有临床价值。如心室腔大小正常一般认为这种反流是生理性的，其发生率很高，尤其是老年人更多见。其原因是老年人心脏瓣膜均有一定程度的老化，但这种老化多发生于主动脉瓣，且较严重，而发生于二尖瓣的多数较轻。如您的二尖瓣反流一直为少量的则不必担心，可定期复查，1～2年复查一次彩色超声心动图，观察心腔大小是否正常，反流量有无增加就可以了。
智光教授擅长治疗：高血压、冠心病、高脂血症、心功能不全等心血管疾病。
出诊时间：周四下午, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)