学看肾功能化验单
病例二
某男，60岁，高血压病史8年，因夜尿多，尿急，下肢浮肿，失眠就诊。部分化验结果如下(见下表)：
该病人入院时血压175/105 mmHg ，查尿常规除尿蛋白(++)外均为阴性。该病人是典型的高血压肾病。BUN 和Cr在一定程度上反映了肾小球滤过功能。只有当肾小球滤过率下降至50%以下时，BUN 和Cr才会显著升高。所以，这个患者至少已有中度的肾功能损害。
正常情况下，肾小球滤过膜会选择性地保留血浆大分子蛋白，而被滤过进入原尿中的小分子蛋白多在近端小管被重吸收，因而健康成人每天排出尿中的蛋白很少，常规定性是阴性。所以24小时尿量以及24小时总蛋白的升高说明肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能都受到了损害，它们升高的幅度与损伤的程度成正相关。β2-MG也是反映肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能的，只是它更灵敏，可以在很轻微的时候就有所体现。尿NAG和α1-MG是肾小管的检测指标，前者是肾小管间质病变的特异性指标，后者与高血压的病情进程有一定的正相关性，也就是说，若高血压尽早得以控制，尿α1-MG可恢复正常。这个病人的各项指标都升高了，说明肾小球和肾小管都有不同程度的损伤了。, http://www.100md.com(李荣华)
某男，60岁，高血压病史8年，因夜尿多，尿急，下肢浮肿，失眠就诊。部分化验结果如下(见下表)：
该病人入院时血压175/105 mmHg ，查尿常规除尿蛋白(++)外均为阴性。该病人是典型的高血压肾病。BUN 和Cr在一定程度上反映了肾小球滤过功能。只有当肾小球滤过率下降至50%以下时，BUN 和Cr才会显著升高。所以，这个患者至少已有中度的肾功能损害。
正常情况下，肾小球滤过膜会选择性地保留血浆大分子蛋白，而被滤过进入原尿中的小分子蛋白多在近端小管被重吸收，因而健康成人每天排出尿中的蛋白很少，常规定性是阴性。所以24小时尿量以及24小时总蛋白的升高说明肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能都受到了损害，它们升高的幅度与损伤的程度成正相关。β2-MG也是反映肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能的，只是它更灵敏，可以在很轻微的时候就有所体现。尿NAG和α1-MG是肾小管的检测指标，前者是肾小管间质病变的特异性指标，后者与高血压的病情进程有一定的正相关性，也就是说，若高血压尽早得以控制，尿α1-MG可恢复正常。这个病人的各项指标都升高了，说明肾小球和肾小管都有不同程度的损伤了。, http://www.100md.com(李荣华)