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调理月经,欲速则不达
http://www.100md.com 2004年12月15日 武汉晚报
     月经正常不仅是健康女性的标志,而且是怀孕生子的基础。

    正常的月经周期为25-35天,平均为28天,月经期为2-8天,正常的月经来自于子宫内膜的周期性脱落,但是,这种周期性子宫内膜脱落则由下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素所控制。如果在下丘脑、垂体、卵巢和子宫任何一个或更多的部位出现病变将造成月经周期或月经期的变化,即月经失调。月经失调不仅影响育龄妇女的身心健康,而且还可直接引起不孕症。

    正确诊断——

    必须循序推进

    由于环境污染、社会环境的变化,以及生活节奏的加快,月经失调的患者越来越多。

    要对月经失调做出正确的诊断,医生必须认真地进行问诊和详细的体格检查,通过严密的临床思维,针对引起月经失调的四个环节做出诊断。任何意义上的投机取巧、偷工减料,均可能造成漏诊或误诊,延误做出正确诊断的时间,给有效的治疗带来困难。

    有效治疗——

    应该耐心期待

    当作出正确诊断后,就要进行确有成效的治疗。

    无论是人工周期治疗,还是其他针对病因的药物治疗,比如溴隐停治疗高催乳素血症引起的月经失调,二甲双胍治疗多囊卵巢综合症,都是通过调节失调的垂体或卵巢的功能,使其恢复正常,其疗程均应三个月来计算,疗效判断则在半年或半年以上。

    中西医结合治疗的时间和疗效判断也是如此,但是,在内分泌功能紊乱引起的不孕症治疗方面,中西医结合治疗则较之于单纯的中医或西医疗效更好。

    巩固疗效——

    不可功亏一篑

    当月经失调得到有效治疗以后,应该继续治疗一段时间以巩固疗效,切不可中断治疗,以免造成再次月经失调。尤其对于内分泌功能紊乱造成的不孕症患者更应该坚持治疗一段时间,在医生的指导下,进行确有成效的治疗。

    应该说中西医结合治疗内分泌紊乱造成的不孕症疗效是比较满意的,如果不伴有输卵管不通,怀孕率在80%左右。但是,如果耽误治疗时机,造成长期闭经,就会给治疗上带来一定的困难,因此,对于内分泌紊乱造成的不孕症,应该早期发现,早期诊断,早期治疗。

    (同济医院中西医结合科副教授 张明敏), 百拇医药