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江西:多数乡镇卫生院医疗水准堪忧
http://www.100md.com 2004年12月16日 新华网
     新华网南昌12月15日电(记者吴华国)随着农村新型合作医疗改革试点的扎实推进,我国广大农民无钱看病和因病返贫问题将因此得到逐步缓解。然而,农民朋友们说,仅有钱看病不行,还得有大量合格的农村医生和起码的医疗设施,否则农民的身心健康还是得不到应有的保障。

    前不久,在江西大余县发生一起“少女正常发育乳房被切除”的医疗纠纷,参与医疗纠纷调查辩护的律师刘嫔分析说:“作为一名职业医生,对女孩左右乳腺先后发育这一正常生理现象缺乏必要认知;不做相关辅助检查,就草率地采取不可逆转的手术全切除措施,是导致这一不可思议的医疗事故的直接原因。”

    大余县卫生局局长谢宝燕的反思更加入木三分:“这一事故充分暴露了当前广大农村卫生院技术设备落后、人才缺失和体制上的种种弊端。”

    大余县是赣州市19个县、市、区中工业经济相对较发达的县,即便如此,这个县的9个公办乡镇医院医疗设施依然停留在几十年前的水准上。在农业人口1.5万的樟斗镇,偌大的镇卫生院至今沿用的还是上世纪70年代建的干打垒土木房,目前已被有关部门鉴定为危房。走进卫生院只见四壁徒空,门可罗雀,仅有4名医务人员在勉强维持,人均年业务量刚过万元。

    据县卫生局统计,各乡镇卫生院危房面积平均在50%以上;开放病床平均不到10张,且多为东倒西歪的旧木架床,其中还有2所乡卫生院没有开放病床;9家医院均无CT仪,其中5个乡镇的卫生院连X光机和B超仪都没有,至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起,医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。

    江西省卫生厅基妇处副处长、长期接触研究农村卫生工作的肖云昌说,大余县乡镇卫生院的现状是全省乃至全国中西部省份农村医疗卫生工作的一个缩影。据他介绍,江西省卫生厅曾在2002年初搞过一次全省性的农村卫生工作调查摸底,当时全省拥有乡镇卫生院1700余所,危房面积48万平方米,按每平方米造价400元计,资金缺口达2亿元;拥有员工4.6万余名,医务人员中具有本科学历的不到0.5%,而无学历的高达10%以上,能够开展胃切除一类手术的医院仅为8.8%,每个卫技人员日诊疗人次仅为1.5,全省乡镇医院年亏损额达1.36亿元,乡镇财政累计拖欠的公费医疗、计划生育等费用近7亿元。肖云昌说,至今这种状况仍未有大的改变。

    乡镇医院陷入如此窘境,广大农民健康岂能得到有力保证。记者曾在赣东北的余干县社庚乡亲历过一次急救过程,一位70多岁的老人突患急性支气管炎,生命垂危时刻,这个乡卫生院既无吸痰器又无人工呼吸机,连推来的氧气瓶都是漏气的。无奈之下,儿女们只能眼看着老人在挣扎中撒手人寰。, http://www.100md.com