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减肥应“量体裁衣”——美国第54届肥胖医学年会扫描
http://www.100md.com 2004年12月16日 《中国医药报》2004.12.16
     今年9月,美国第54届肥胖医学年会在佛罗里达州的奥兰多召开,300多名临床医学人员与会。会议交流了关于肥胖,这一日益增加的世界性健康问题的预防和治疗的最新观点。y}-!;3, 百拇医药

    ■美塑疗法提供新选择y}-!;3, 百拇医药

    美塑疗法(Mesotherapy),这一原先用于止痛的技术现正被称为减肥治疗的最大突破。美国达拉斯一家私人诊所GeraldParker博士介绍说,这种治疗仅需几分钟就可完成,几乎不需要康复时间。这种治疗中的吸脂不会产生连通性组织损伤;体重减轻是渐进式的,不但安全,成功率也高达90%;只有轻微的肿胀发生。y}-!;3, 百拇医药

    美塑疗法涉及一系列的营养补充剂、各种维生素与矿物质的注射,是通过靶向脂肪受体起作用的。Parker博士报告说,两项各纳入50例病人的研究显示,美塑疗法对帮助病人去掉腹部的赘肉特别成功。据报告,在没有饮食或运动的干预情况下,腹围平均减少8.5厘米。但他提醒说,这种治疗应用与生活方式的改变结合起来。y}-!;3, 百拇医药

    ■不可过于强调饮食与运动y}-!;3, 百拇医药

    美国亚利桑那州研究人员MichelleMay博士报告说,限制饮食与过分强调运动作为减肥的手段实际上可能使减肥者的生活境况变得复杂起来,减肥前景变得更坏。y}-!;3, 百拇医药

    每个人都存在一种氨灸艿某浴毙枨蟆U庵中枨笫浅鱿旨⒍鲋⒆矗ㄍ吠础⑽?br>叽咕作响、饥饿痛、恶心、肠蠕动加快或无力)的一种本能反应。饥饿症状被系统化整理后,就可以通过这种需求确定什么时候吃。y}-!;3, 百拇医药

    现在,想节食来控制体重或减轻体重的人将注意力都放在食物和体重上面,在该吃的时候不吃或少吃,可能打乱了上述需求,再加上节食可能打乱机体的新陈代谢,使得整个人体不能适应。May博士不仅不同意一些传统的节食方式,而且她认为这导致体重减轻与运动之间产生错综复杂关系。y}-!;3, 百拇医药

    其他与会的临床医生也表示,运动对于身体健康是重要的,但决不是减轻体重的最有效方法。美国肥胖医学会副会长MaryVernon博士认为,运动并不是很强的体重控制工具。运动对于心血管健康与骨骼健康的作用很大。要想简单地通过运动来减肥,就必须放弃日常工作来坚持运动。May博士补充说,运动能改善一般的健康,减少患病,但运动必须是舒适、方便和娱乐的。y}-!;3, 百拇医药

    ■减肥方案要因人而异

    在会议上,美国肥胖医学会副会长MaryVernon博士认为,一种单一的饮食或运动方案并不能适合所有减肥的病人。事实上,文化特色、个体计划必须是为辅助肥胖病人减轻体重而开发的。人们希望通过神奇的、适合各个病人生活的恰当计划来减肥,但这种计划对于个体的生活必须是可行的,这样才可能实现它。虽然运动是重要的,但需要人们制订对他们有用的计划,减肥需要量体裁衣。d(ap, 百拇医药

    Vernon博士说,肥胖病人简单地想通过运动和饮食来达到减肥目的是不够的。临床医生认为重要的措施,对于病人来说可能是不重要的。不同个体喜欢的食物和运动差异很大,更何况个体间的文化存在差异,在激发运动水平方面也存在差异。他表示,研究人员正在开发研课幕厣哪P汀K淙幌衷谟行硇矶喽嗟难?br>究、政府指导方针和医生建议,但是许多人仍然无法减掉他们的体重,或无法保持正常体重。d(ap, 百拇医药

    治疗肥胖的医生正在提出一些计划,激励病人寻找出改变他们目前生活方式的实质性的内容。Vernon博士指出,重要的是,医生可以用手术以外的方式帮助病人减轻体重,且长时间地保持下去。d(ap, 百拇医药

    ■预防肥胖需要全社会参与d(ap, 百拇医药

    美国迈阿密开业医师EneidaRoldan博士在报告强调,青少年肥胖症的治疗工作必须包括基于人群的预防策略、家庭治疗、以及社区参与;需要促使政府、社区与学校共同参与;每一个接触儿童生活的人都应参与针对肥胖的预防问题。d(ap, 百拇医药

    Roldan博士指出,首先,应重视儿童肥胖,并致力于从家庭环节进行预防。“这是对家庭的治疗,而不仅仅是儿童”。Roldan博士表示了对青少年肥胖的日益流行的担忧。随着青少年体重超重和肥胖人数在整个北美地区的明显增加,临床医生现正致力于对肥胖症病人提供积极的预防和治疗选择的研究。d(ap, 百拇医药

    美国肥胖医学会会员、家庭开业医生CarolineCederquist博士解释说,对于医生和公众来说,最重要的信息是儿童肥胖症危机是当前儿童面临的最大健康威胁……比传染病或癌症更具威胁。他注意到,现在这些肥胖人群可能是北美人寿命短于其父母辈的第一代人。d(ap, 百拇医药

    Cederquist博士指出,根本问题是,人们还不了解儿童肥胖症并不是吃得不对或吃得太多,如吃太多的食糖和汽水,而是儿童对有益食品吃得太少——如蛋白质或水果、蔬菜摄入严重不足。d(ap, 百拇医药

    预防是应对这一挑战的关键因素。但是,这种努力(预防或治疗)必须包括尽可能多的社会各方面。事实上,目前仍然没有全社会的参与……医生在办公室时可以对病人行徒逃∪艘焕肟缴旃遥娑缘氖钦錾缁岫?br>不是治疗的部分。儿童减肥需要方方面面的参与:政府参与提高公众的知晓度(并不仅仅是医学界),学校和社区也应一起行动起来。肥胖症的预防需要各个层面的工作:如政府层面、食品工业与医生层面等。d(ap, 百拇医药

    研究人员指出,许多时候,父母未能意识到他们孩子的问题。在各个层面上必须协调努力,让整个家庭参与到保持健康体重的环节中:父母不能只是在看电视的时候对孩子说“去运动运动”。d(ap, 百拇医药

    ■肥胖症在内科学比重变大d(ap, 百拇医药

    美国纽约肯纳尔大学Weill医学院内分泌系LouisArrone博士报告说,未来肥胖症的治疗可能包括内科医学的更大作用,并且可能将包括更全面的医疗,这将超过相关疾病的治疗。在5年后,肥胖症将占据内科医学更大的部分,并且在许多人中将代替糖尿病和其他慢性疾病的治疗。d(ap, 百拇医药

    引用最近的研究采用药物治疗减肥结合生活方式改变与运动,支持更明显与有效的作用。在不太长久的将来,肥胖症的治疗将日益可靠,与控制高血压或者糖尿病一样,需要采用多种药物综合治疗。肥胖症治疗的未来可能强调较少入侵性的方法,更“合理地联合治疗”,将诸如奥利司他(orlistat)和曲美之类的药物结合起来。d(ap, 百拇医药

    ■建德(建德 )