12月13日(周一)《孕妇慎服药四》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：各位大家，星期一好，今天来我们网站作客的是我们的老嘉宾，也是我非常喜爱的协和医院妇科内分泌副教授邓成艳教授。今天我们谈的话题是孕妇慎服药。

    主持人：Guestrny0yz ： 我要问的是子宫内膜薄能否怀孕(0.5厘米)

    邓成艳：子宫内膜的作用就是，主要是胚胎着床的地方，胚胎要种植在子宫内膜上，基本规定是在8—16毫米之间，在这个期间都属于正常的范围，但是有一些人因为一些原因小于8毫米，这种是低了。还有看胚胎着床的地方，如果着床的地方内膜比较好，虽然别的地方薄点，也没有关系。一般的小于6，基本上是很难受孕，6.5—8之间还是可以受孕的。但是比起一般正常的8毫米以上的妊娠率还是要低，怎么诊断内膜薄，刚来月经的时候，或月经刚干净的时候，内膜确实比较薄，那时内膜还没有发育起来，子宫内膜长厚，还是要靠雌激素，雌激素是从卵泡分泌出来的，当卵泡生长达到一定程度之后，子宫内膜才会生长起来，做诊断的时候，一般的情况我们是这样诊断的，在月经中期的时候做超声，发现你的卵泡是成熟，直径在18毫米以上的时候，这时卵泡是成熟，同时我们还查一下雌激素的水平，如果这时雌激素的水平达到200多，这时说明你卵泡是成熟的卵泡，雌激素也够量了，内膜也很稀，小于8毫米，就能诊断为内膜薄。如果内膜薄怀孕就比较困难，大家都很容易理解，比如说种庄稼，怀孕也像一颗种子一样，如果是肥沃的土壤，种子就比较容易长下去，如果是盐碱地，就不容易发芽。如果内膜薄怎么治疗呢，就要看什么原因，比如说结核引起的，就很难恢复了。第二种是可能是刮宫刮伤了，这种情况下，我们可以用大剂量的雌激素刺激一下，也许可以使得子宫内膜会增厚一点，一般会连用三个月，通过超声做检查，做之前看乳腺有没有问题，第二查肝功能，没有问题，就从月经第二天开始用起，可能用一两个月，用到三个月不长，就很难长了，这时可以用肌注的黄体酮撤退一下，彻底来一次月经。有一部分人用了这个药以后内膜可以刺激起来，有一部分人还是不行，所以妊娠还是比较低的。

    主持人：lyunying866 ： 专家您好!我已经等侯您多时了，真高兴能够再次见到您!我先向您介绍一下我的病情。我今年32岁，结婚已经7年了，青春期时由于月经不正常，我们当地的医生让我用黄体酮，克罗米芬，调月经，一直也没好起来，婚后被天津一中心诊为多囊卵巢综合症，现在还在用这种方法进行治疗，并且又加入了中药，到现在又治了8-9个月了，8月份监测到一个优势卵泡 ......