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口腔溃疡,用药不那么简单
http://www.100md.com 2004年12月23日 《当代健康报》 2004.12.23
     口腔溃疡 不都是小毛病

    患者陈女士说她患口腔溃疡疼痛难忍,请药师荐药治疗。黄药师发现她不但有口腔溃疡,而且眼角也有溃疡,并有畏光流泪现象。经询问,黄女士同时还患有外阴溃疡。

    患者老王患口腔溃疡经久不愈、反复发作,溃疡的直径一般在1厘米以上,而且每次都在舌和唇部位。黄药师还发现他的溃疡周围组织增生、高起,中心凹陷呈火山口状,边缘变硬。

    药师意见:这两种情况不可盲目购药自疗,必须去医院接受检查治疗。

    药师提醒:前者陈女士可能患的是口、眼、生殖器综合征(白塞氏病),患者或店员往往不把三者联系在一起,而是“头疼医头、脚疼医脚”,其实这种病还可累及关节、神经、心血管、消化、呼吸等系统,严重者治疗不及时可导致失明或死亡。后者老王的口腔溃疡是具有那种有可能恶变特征的口腔溃汤,要让患者及时去医院接受手术并活检。
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    口腔溃疡 “火”有多种

    方女士在发牢骚:“都说口腔溃疡是上‘火’了,这牛黄解毒片可是去‘火’最好的药,可我服了怎么就没效呢?”黄药师看了看方女士的口腔,溃疡表面呈白色,且伴有心烦、两颊发红,口干不渴,隐隐作痛,疲倦无力等症状。

    药师荐药:改服知柏地黄丸或六味地黄丸等。

    药师提醒:中医一般把“火”看作是口腔溃疡的病因,但“火”分虚火、实火,选错了药当然无效。方女士的症状属“虚火”,当服知柏地黄丸或六味地黄丸等;而牛黄解毒片或三黄片只适用于“实火”性口腔溃疡,症状可见溃疡表面呈黄色、红肿热痛,且伴有口苦口臭、心烦身热、尿黄、便秘症状。其实,还有一种“肝火”性口腔溃疡,症状可见溃疡呈黄白色,周围红肿,数量多时甚至融合成片,疼痛剧烈,同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症状。用药宜选用龙胆泻肝丸(不含木通的龙胆泻肝丸已上市);还有一种“心火”性口腔溃疡,症状可见口腔溃疡伴发口干舌红,渴欲饮冷水,经常失眠等,治疗要养阴降火。
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    参考方可用:玄参30克,丹皮、炒枣仁各12克,柏子仁、莲子心各9克。每日一剂,水煎服。

    抗病毒治疗 助你一臂之力

    林小姐平常体弱多病,几乎每月都要感冒一次,感冒过后继发口腔溃疡。

    药师荐药:在常规治疗口溃疡用药的同时,加服板兰根冲剂和病毒灵,淡盐水漱口。

    药师提醒:近年研究证明,口腔溃疡与病毒感染有关,如“人类巨细胞病毒”和“EB病毒”。它们被感染后进入人体,潜伏在血液中的淋巴球上,并在细胞核中繁殖。一旦人体免疫力降低,如患感冒,感冒病毒会激活上述两种病毒,导致口腔溃疡。因此,在治疗口腔溃疡的同时可适当加服抗病毒药物。淡盐水漱口,能保持口腔湿润,有利于治疗口腔溃疡,同时阻止感冒病毒在口内繁殖。当然,加强锻炼,增强身体的免疫力才是使“林妹妹”彻底摆脱口腔溃疡的好方法。
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    补充雌激素可能会收效

    陈女士进入更年期后常患口腔溃疡。更年期以前,每逢月经前期也好发口腔溃疡,但怀女儿的几个月里没有发生过。

    药师荐药:在常规治疗口溃疡用药的同时,加服尼尔雌醇5毫克,每月一次;待症状改善后改为2毫克,每月一次。

    药师提醒:研究发现,女性口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素关系密切,一旦体内雌激素减少,就容易长口腔溃疡。因此,患口腔溃疡的中老年女性除适量补充雌激素外,要注意保养,想法尽量留住体内的雌激素。如不要过度减肥,因为除卵巢外,脂肪组织也是雌激素生成的一个来源;每日饮食摄入足够的蛋白质,维持体内雌激素的正常分泌。

    常服润喉片 也能致溃疡

    “十一”前期,小丽为迎接全市青年歌手大奖赛,每天练歌不停;加上秋天气候干燥,小丽难免有点咽喉肿痛。休息时间,她不停地含漱碘喉片,结果引起口腔溃疡。
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    药师荐药:停用碘喉片,改用西瓜霜喷剂。

    药师提醒:碘喉片或某些含有薄荷的润喉片,有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,但如果在口腔无炎症时经常含服,会使黏膜因血管收缩而干燥破损,进而出现溃疡。西瓜霜喷剂不含碘和薄荷,无刺激。经观察证明,还有润喉、治疗口腔溃疡的双重作用。

    补充维生素 溃疡速愈合

    苏小姐近来发生口腔溃疡,伴发有口角炎、阴道干涩和性生活困难,但经医生检查已排除白塞氏病。

    药师荐药:补充复合维生素B治疗。

    药师提醒:苏小姐的症状要和白塞氏病及缺乏雌激素造成的口腔溃疡相区别。但年轻女孩一般不致于体内缺乏雌激素,又因白塞氏病以排除,因此判断是由缺乏维生素B所至。多吃水果和新鲜蔬菜之所以能治疗口腔溃疡,就是因为维生素缺乏容易导致口腔溃疡,而蔬菜、水果中含有丰富的维生素。观察证明,不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B治疗常常有效,甚至有人报道服用复合B才一个晚上,口腔溃疡就基本愈合;也有医生观察证明,维生素B6比维生素B2更有效。其机理尚不明确。, 百拇医药