正确认识乳腺癌
乳腺癌属体表肿瘤之一，早期发现并不困难。乳腺癌最常见的表现就是在乳房出现无痛、单发的肿块。祖国医学将乳腺癌称之为“乳岩”，描述为“初如豆大，渐如棋子，半年一年，二载三载，不痛不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解。日后肿如锥栗，或如覆碗，色紫气秽，疼痛连心，出血作臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩，凡犯此者，百人百必死。”乳腺肿块最多见于外上象限，其次是乳头、乳晕区和内上象限，其他部位不多见。如果肿瘤生长较快，侵犯韧带后皮肤可出现局部凹陷或乳头内陷，乳房皮肤还可出现“橘皮样”改变，后期肿瘤可转移至腋窝、锁骨上淋巴结以及肺、骨、肝等处。但乳腺癌并不一定都表现为乳腺肿块，有时乳腺癌还可出现乳头溢液等症状。乳腺癌虽然可表现上述一些情况，但有些特殊形式的乳腺癌与一般乳腺癌表现有所不同。
炎性乳腺癌非常少见，多发生于年轻女性，尤其在妊娠期或哺乳期，病情发展迅速，表现为整个乳腺增大，皮肤红肿，犹如急性炎症，易误诊为乳腺炎，炎性乳腺癌转移早，预后差。
乳腺派杰病是另一种特殊形式的乳腺癌，约占乳腺癌的2%，多表现为乳头、乳晕区湿疹样改变，皮肤糜烂，结痂，有时在乳头、乳晕区可同时扪及肿块。因此遇到乳头有皮肤病改变时一定要进行乳头刮片细胞学检查或乳头活检，以早期发现或排除乳腺癌。乳腺派杰病转移晚，预后较好。
, http://www.100md.com
隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状，而乳房触摸不到肿块，发病年龄多为40岁～60岁，左侧多见，发病率为0.3%～1%，病人常无意中发现腋窝肿块前来就诊，因此对于中年女性腋窝肿块者应高度警惕，必要时做钼靶X片、磁共振等检查，排除隐匿性乳腺癌的可能。
对于典型的乳腺癌诊断并不困难，主要依靠体格检查(包括自我检查、医生检查)、钼靶X片、B超、细针穿刺细胞学检查、近红外线检查等。这里要提到是乳房的自我检查，自我检查一般在月经后7～14天进行，因为此时乳房最为柔软，易与乳腺增生症等疾病相鉴别，已绝经的妇女可每天进行，自我检查应该每月一次。如果发现有异常情况，可以到医院请专科医师检查。美国癌症协会建议40岁以上的妇女同志应每年检查一次乳腺钼靶X线，乳腺钼靶X线是早期发现乳腺癌最好的普查手段之一。大量研究表明，乳腺体检和乳腺钼靶X线结合检查可以使乳腺癌的死亡率降低25%。
乳腺癌的治疗应采取以手术为主结合化疗、内分泌治疗、放疗、免疫治疗、中药等为辅助的综合治疗。乳腺癌的手术方式有根治术、改良根治术、扩大根治术、保留乳房的乳腺癌切除术、乳房切除术等。加拿大学者Fisher等研究表明，乳腺癌自一开始就是一种全身性疾病，因此主张缩小手术范围，而应加强术后的综合治疗。特别是开展保乳手术的比例在欧美一些国家已超过50%。而我国女性因观念、技术等原因，保乳手术开展得比较少，相信随着社会的进步以及医疗水平的提高，实施保乳手术的将会越来越多。化疗在乳腺癌的治疗中占重要地位，化疗应坚持早期、系统、合理、规范的原则，在专科医师指导下进行，化疗一般进行6个周期，每个周期3～4周，化疗方案可选择CMF、CAF等经典方案；对于复发转移性性乳腺癌可选择紫杉醇类的药物，化疗应注意副作用的发生。内分泌治疗在乳腺癌的治疗中与化疗一样，同样有重要意义。绝经前女性可选择三苯氧胺等雌激素受体拮抗剂；绝经后女性可选择三苯氧胺或弗隆等药物，内分泌治疗一般为5年时间。对于放疗、免疫治疗、中药等可根据自身情况而选择应用。
总之，乳腺癌并非不治之症，在实体瘤中是治疗效果最好的肿瘤之一，其5年生存率已超过50%，而对于没有远处转移的早期乳腺癌，其治愈率已超过90%。同其他恶性肿瘤一样，乳腺癌的治疗应坚持“三早”原则(早发现、早诊断、早治疗)，只有这样才能提高乳腺癌的治疗效果。, 百拇医药
炎性乳腺癌非常少见，多发生于年轻女性，尤其在妊娠期或哺乳期，病情发展迅速，表现为整个乳腺增大，皮肤红肿，犹如急性炎症，易误诊为乳腺炎，炎性乳腺癌转移早，预后差。
乳腺派杰病是另一种特殊形式的乳腺癌，约占乳腺癌的2%，多表现为乳头、乳晕区湿疹样改变，皮肤糜烂，结痂，有时在乳头、乳晕区可同时扪及肿块。因此遇到乳头有皮肤病改变时一定要进行乳头刮片细胞学检查或乳头活检，以早期发现或排除乳腺癌。乳腺派杰病转移晚，预后较好。
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隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状，而乳房触摸不到肿块，发病年龄多为40岁～60岁，左侧多见，发病率为0.3%～1%，病人常无意中发现腋窝肿块前来就诊，因此对于中年女性腋窝肿块者应高度警惕，必要时做钼靶X片、磁共振等检查，排除隐匿性乳腺癌的可能。
对于典型的乳腺癌诊断并不困难，主要依靠体格检查(包括自我检查、医生检查)、钼靶X片、B超、细针穿刺细胞学检查、近红外线检查等。这里要提到是乳房的自我检查，自我检查一般在月经后7～14天进行，因为此时乳房最为柔软，易与乳腺增生症等疾病相鉴别，已绝经的妇女可每天进行，自我检查应该每月一次。如果发现有异常情况，可以到医院请专科医师检查。美国癌症协会建议40岁以上的妇女同志应每年检查一次乳腺钼靶X线，乳腺钼靶X线是早期发现乳腺癌最好的普查手段之一。大量研究表明，乳腺体检和乳腺钼靶X线结合检查可以使乳腺癌的死亡率降低25%。
乳腺癌的治疗应采取以手术为主结合化疗、内分泌治疗、放疗、免疫治疗、中药等为辅助的综合治疗。乳腺癌的手术方式有根治术、改良根治术、扩大根治术、保留乳房的乳腺癌切除术、乳房切除术等。加拿大学者Fisher等研究表明，乳腺癌自一开始就是一种全身性疾病，因此主张缩小手术范围，而应加强术后的综合治疗。特别是开展保乳手术的比例在欧美一些国家已超过50%。而我国女性因观念、技术等原因，保乳手术开展得比较少，相信随着社会的进步以及医疗水平的提高，实施保乳手术的将会越来越多。化疗在乳腺癌的治疗中占重要地位，化疗应坚持早期、系统、合理、规范的原则，在专科医师指导下进行，化疗一般进行6个周期，每个周期3～4周，化疗方案可选择CMF、CAF等经典方案；对于复发转移性性乳腺癌可选择紫杉醇类的药物，化疗应注意副作用的发生。内分泌治疗在乳腺癌的治疗中与化疗一样，同样有重要意义。绝经前女性可选择三苯氧胺等雌激素受体拮抗剂；绝经后女性可选择三苯氧胺或弗隆等药物，内分泌治疗一般为5年时间。对于放疗、免疫治疗、中药等可根据自身情况而选择应用。
总之，乳腺癌并非不治之症，在实体瘤中是治疗效果最好的肿瘤之一，其5年生存率已超过50%，而对于没有远处转移的早期乳腺癌，其治愈率已超过90%。同其他恶性肿瘤一样，乳腺癌的治疗应坚持“三早”原则(早发现、早诊断、早治疗)，只有这样才能提高乳腺癌的治疗效果。, 百拇医药