吴硕东,孙韶龙,中国医科大学第二附属医院普外二科 辽宁省沈阳市 110004

    徐微娜,于树鹏,中国医科大学第二附属医院核医学科 辽宁省沈阳市 110004

    项目负责人:吴硕东,110004, 辽宁省沈阳市和平区三好街36号,中国医科大学第二附属医院普外二科. doublegragons@yahoo.com.cn

    电话:024-83955058 传真:024-86540367

    收稿日期:2004-09-18 接受日期:2004-09-30

    摘要

    目的:观察T管引流术后的患者是否存在十二指肠胆道反流，并且评估他们肠道通透性的情况.

    方法:21例行T管引流术后的患者(患者组)和11名健康志愿者(对照组)口服37MBq ^99mTc-DTPA，经T管收集患者随后2h的胆汁，计数仪测量其放射性活度;通过测量患者与志愿者24h尿液中^99mTc-DTPA的排泄率评估并比较其间的肠道通透性差异.

    结果:21例患者当中，有6例胆汁中测量到明显的放射性活度，其他15例胆汁未检测到放射性;患者的肠道通透性是11.45±6.16%，与对照组3.61±1.63%比较，有显著性增加(t= 3.28，P<0.05).

    结论:胆道取石T管引流术后的患者中存在十二指肠胆道反流，且这些患者的肠道通透性比健康者增加.十二指肠胆道反流及肠道通透性增加可能是胆石症复发的原因.

    孙韶龙,吴硕东, 徐微娜,于树鹏. 口服^99mTc-DTPA同时检测T管引流术后患者十二指肠胆道反流与肠道通透性.世界华人消化杂志 2005;13(1):148-150

    0 引言胆道取石T管引流术后的患者有较高的胆石复发率，为6.4-18%^[1]，可能与胆道细菌感染有关，这些细菌是从肠道经过十二指肠大乳头或穿透肠黏膜进入胆道的.因此这些患者中可能存在十二指肠胆道反流和肠道通透性增加.胆总管结石经过手术处理后，其复发率因结石的部位、类型及手术的不同而不同.一些因素，如Oddi括约肌狭窄、残余结石、慢性胆管炎、胆道细菌感染、胆管狭窄、不健康的饮食习惯、不适当的治疗或不正规的操作等 ......